Bol u križima - akutni

Bol u križima odnosi se na bol koji osjećate u donjem dijelu leđa. Možda ćete imati i ukočenost leđa, smanjeno kretanje donjeg dijela leđa i poteškoće sa uspravnim stajanjem.

Akutni bolovi u leđima mogu trajati nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Većina ljudi u životu ima barem jednu bol u leđima. Iako se ta bol ili nelagoda mogu dogoditi bilo gdje na leđima, najčešće je zahvaćeno područje donjeg dijela leđa. To je zato što donji dio leđa podržava većinu tjelesne težine.

Bolovi u križima razlog su broj dva zbog kojeg Amerikanci vide svog zdravstvenog radnika. Drugo je nakon prehlade i gripe.

Obično ćete prvo osjetiti bol u leđima odmah nakon što podignete težak predmet, iznenada se pomaknete, dugo sjedite u jednom položaju ili imate povredu ili nesreću.

Akutni bol u križima najčešće je uzrokovan iznenadnom povredom mišića i ligamenata koji podupiru leđa. Bol može biti uzrokovana grčenjem mišića ili naprezanjem mišića i ligamenata.

Uzroci iznenadnih bolova u križima uključuju:

• Kompresijski prijelomi kičme od osteoporoze
• Rak koji uključuje kičmu
• Prijelom kičmene moždine
• Spazam mišića (vrlo napeti mišići)
• Ruptirani ili hernirani disk
• Išijas
• Spinalna stenoza (suženje kičmenog kanala)
• Zakrivljenost kičme (poput skolioze ili kifoze), koja se može naslijediti i vidjeti kod djece ili tinejdžera
• Naponi ili suze na mišićima ili ligamentima koji podupiru leđa

Bolovi u križima mogu biti i zbog:

• Aneurizma trbušne aorte koja curi.
• Stanja artritisa, poput osteoartritisa, psorijatičnog artritisa i reumatoidnog artritisa.
• Infekcija kičme (osteomijelitis, diskitis, apsces).
• Infekcija bubrega ili bubrežni kamenci.
• Problemi vezani za trudnoću.
• Problemi sa žučnom kesom ili gušteračom mogu uzrokovati bolove u leđima.
  
• Medicinska stanja koja utječu na ženske reproduktivne organe, uključujući endometriozu, ciste na jajnicima, rak jajnika ili miom maternice.
• Bol oko leđa karlice ili sakroilijačnog (SI) zgloba.

Ako ste povrijedili leđa, možete osjetiti razne simptome. Možda ćete osjećati trnce ili peckanje, tupi bolni osjećaj ili oštar bol. Bol može biti blaga ili može biti toliko jaka da se ne možete kretati.

Ovisno o uzroku bolova u leđima, možda ćete imati i bolove u nozi, kuku ili dnu stopala. Takođe možete imati slabost u nogama i stopalima.

Kada prvi put posjetite svog davatelja usluga, bit ćete upitani o bolovima u leđima, uključujući i koliko se često događaju i koliko su jaki.

Vaš davatelj usluga pokušat će utvrditi uzrok bolova u leđima i vjerovatnoću da će se brzo poboljšati jednostavnim mjerama poput leda, blagih tableta protiv bolova, fizikalne terapije i pravilnih vježbi. Većinom će se bolovi u leđima poboljšavati pomoću ovih metoda.

Tijekom fizičkog pregleda, vaš će pružatelj pokušati odrediti mjesto boli i shvatiti kako to utječe na vaše kretanje.

Većina ljudi s bolovima u leđima se poboljša ili oporavi u roku od 4 do 6 tjedana. Vaš davatelj usluga ne može naručiti nikakve testove tokom prve posjete, osim ako imate određene simptome.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• RTG
• CT donjeg dijela kičme
• MRI donjeg dijela kičme

Da biste se brzo popravili, poduzmite prave mjere kad prvi put osjetite bol.

Evo nekoliko savjeta kako se nositi s bolom:

• Prvih nekoliko dana zaustavite normalnu fizičku aktivnost. To će vam pomoći ublažiti simptome i smanjiti otekline u području boli.
• Nanesite toplotu ili led na bolno područje. Jedna dobra metoda je upotreba leda prvih 48 do 72 sata, a zatim upotreba toplote.
• Uzmite sredstva za ublažavanje bolova bez recepta, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) ili acetaminofen (Tylenol). Slijedite upute o paketu koliko treba uzeti. Ne uzimajte više od preporučene količine.

Dok spavate, pokušajte ležati sklupčano, u fetalnom položaju s jastukom između nogu. Ako obično spavate na leđima, stavite jastuk ili smotani peškir ispod koljena da biste ublažili pritisak.

Česta zabluda oko bolova u leđima je da se trebate dugo odmarati i izbjegavati aktivnosti. Zapravo se ne preporučuje odmor u krevetu. Ako nemate znakova ozbiljnog uzroka bolova u leđima (poput gubitka kontrole crijeva ili mokraćnog mjehura, slabosti, gubitka kilograma ili vrućice), trebali biste ostati što aktivniji.

Možda ćete htjeti smanjiti aktivnost samo prvih nekoliko dana. Zatim, polako započnite svoje uobičajene aktivnosti nakon toga. Ne izvodite aktivnosti koje uključuju teško podizanje ili uvrtanje leđa prvih 6 tjedana nakon početka bolova. Nakon 2 do 3 sedmice trebali biste ponovo početi s vježbanjem.

• Započnite sa laganim aerobnim aktivnostima.Odlični su primjeri šetnja, vožnja stacionarnim biciklom i plivanje. Ove aktivnosti mogu poboljšati protok krvi u leđima i pospješiti zacjeljivanje. Takođe jačaju mišiće u stomaku i leđima.
• Možda ćete imati koristi od fizikalne terapije. Vaš će pružatelj usluga odrediti da li trebate posjetiti fizioterapeuta i može li vas uputiti na njega. Fizioterapeut će prvo koristiti metode za smanjenje bolova. Tada će vas terapeut naučiti kako spriječiti ponovni bol u leđima.
• Važne su vježbe istezanja i jačanja. Ali, započinjanje ovih vježbi prerano nakon ozljede može vam pogoršati bol. Fizički terapeut vam može reći kada započeti vježbe istezanja i jačanja i kako ih raditi.

Ako vaš bol traje duže od mjesec dana, vaš primarni pružatelj usluge može vas poslati kod ortopeda (specijalista za kosti) ili neurologa (specijalista za živce).

Ako se vaš bol nije popravio nakon upotrebe lijekova, fizikalne terapije i drugih tretmana, vaš pružatelj može preporučiti epiduralnu injekciju.

Takođe možete vidjeti:

• Masažni terapeut
• Neko ko izvodi akupunkturu
• Neko ko radi kičmenu manipulaciju (kiropraktičar, osteopatski liječnik ili fizioterapeut)

Ponekad će nekoliko posjeta tim stručnjacima pomoći u bolovima u leđima.

Mnogi ljudi se osjećaju bolje u roku od jedne sedmice. Nakon još 4 do 6 tjedana, bolovi u leđima trebali bi potpuno nestati.

Nazovite svog dobavljača odmah ako imate:

• Bolovi u leđima nakon jakog udarca ili pada
• Spaljivanje mokrenjem ili krv u mokraći
• Istorija raka
• Gubitak kontrole nad urinom ili stolicom (inkontinencija)
• Bol koji putuje niz vaše noge ispod koljena
• Bol koja je gora kada legnete ili bol koja vas budi noću
• Crvenilo ili otok na leđima ili kičmi
• Jaki bol koji vam ne dozvoljava da se udobno osjećate
• Neobjašnjiva groznica sa bolovima u leđima
• Slabost ili utrnulost zadnjice, bedra, noge ili karlice

Pozovite i ako:

• Nenamerno ste mršavili
• Koristite steroide ili intravenske droge
• I ranije ste imali bolove u leđima, ali ova epizoda je drugačija i osjeća se gore
• Ova epizoda bolova u leđima traje duže od 4 tjedna

Mnogo je stvari koje možete učiniti kako biste smanjili šanse za bol u leđima. Vježba je važna za sprečavanje bolova u leđima. Kroz vježbu možete:

• Poboljšajte svoje držanje
• Ojačajte leđa i poboljšajte fleksibilnost
• Smršati
• Izbjegavajte padove

Također je vrlo važno naučiti pravilno dizati i savijati se. Slijedite ove savjete:

• Ako je neki predmet pretežak ili nezgodan, potražite pomoć.
• Raširite stopala kako biste tijelu pružili široku podlogu za podizanje.
• Stanite što bliže predmetu koji podižete.
• Savijte se u koljenima, a ne u struku.
• Zategnite mišiće stomaka dok podižete predmet ili ga spuštate prema dolje.
• Držite predmet što bliže tijelu.
• Podignite pomoću mišića nogu.
• Dok ustajete s predmetom, nemojte se savijati prema naprijed.
• Ne uvijajte se dok se saginjete za predmet, podižete ga ili ga nosite.

Ostale mjere za sprečavanje bolova u leđima uključuju:

• Izbjegavajte dugo stajanje. Ako morate stajati za svoj posao, naizmjence odmarajte svaku nogu na stolici.
• Ne nosite visoke potpetice. Koristite jastučiće s jastučićima tokom hodanja.
• Kada sjedite na poslu, pogotovo ako koristite računar, vodite računa da vaša stolica ima ravna naslona s podesivim sjedištem i naslonom, naslonima za ruke i zakretnim sjedištem.
• Upotrijebite stolicu ispod nogu dok sjedite tako da koljena budu više od kukova.
• Stavite mali jastuk ili smotani peškir iza donjeg dijela leđa dok dugo sjedite ili vozite.
• Ako vozite na duge staze, zaustavite se i hodajte svakih sat vremena. Dovedite svoje sedište što dalje prema napred kako biste izbegli savijanje. Ne podižite teške predmete odmah nakon vožnje.
• Prestati pušiti.
• Smršati.
• Redovno radite vježbe za jačanje mišića trbuha i jezgre. Ovo će ojačati vašu jezgru kako biste smanjili rizik od daljnjih ozljeda.
• Naučite se opustiti. Isprobajte metode kao što su joga, tai chi ili masaža.

Bol u leđima; Bol u križima; Lumbalni bol; Bol - leđa; Akutni bol u leđima; Bolovi u leđima - novo; Bolovi u leđima - kratkotrajni; Deformacija leđa - novo

• Operacija kičme - iscjedak

• Lumbalni kralješci
• Bolovi u leđima

Corwell BN. Bol u leđima. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 32.

El Abd OH, Amadera JED. Istegnuće ili istegnuće križa. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije: Mišićno-koštani poremećaji, bol i rehabilitacija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 48.

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Degenerativna stanja cervikalne i torakolumbalne kičme. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee, Drez i Miller. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 130.

Malik K, Nelson A. Pregled poremećaja bolova u križima. U: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ur. Osnove medicine bolova. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 24.

Misulis KE, Murray EL. Bol u donjem dijelu leđa i donjim udovima. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 32.