Embolizacija arterije maternice

Embolizacija maternice (UAE) postupak je za liječenje mioma bez operacije. Miomi maternice su nekancerozni (benigni) tumori koji se razvijaju u maternici (maternici).

Tijekom postupka prekida se dotok krvi u miome. To obično uzrokuje smanjenje mioma.

UAE obavlja liječnik zvan interventni radiolog.

Bit ćete budni, ali nećete osjećati bol. To se naziva svjesna sedacija. Postupak traje oko 1 do 3 sata.

Postupak se obično radi na ovaj način:

• Dobijate sedativ. Ovo je lijek koji vas čini opuštenim i pospanim.
• Lokalni lijek protiv bolova (anestetik) nanosi se na kožu oko prepona. Ovo utrne područje tako da ne osjećate bol.
• Radiolog vam na koži napravi mali rez (rez). Tanka cijev (kateter) umetnuta je u femoralnu arteriju. Ova arterija je na vrhu vaše noge.
• Radiolog uvlači kateter u vašu materničku arteriju. Ova arterija opskrbljuje matericu krvlju.
• Male čestice plastike ili želatine ubrizgavaju se kroz kateter u krvne žile koje opskrbljuju miome krvlju. Te čestice blokiraju dotok krvi u male arterije koje dovode krv do mioma. Bez ove opskrbe krvlju, miomi se smanjuju i umiru.
• UAE se radi na lijevoj i desnoj materničkoj arteriji istim rezom. Ako je potrebno, liječi se više od 1 mioma.

UAE je učinkovit način liječenja simptoma uzrokovanih nekim vrstama mioma. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom da li će vjerovatno ovaj postupak biti uspješan za vas.

Žene koje imaju UAE mogu:

• Imaju simptome koji uključuju krvarenje, nisku krvnu sliku, bolove u zdjelici ili pritisak, buđenje noću radi mokrenja i zatvor
• Već ste probali lijekove ili hormone za smanjenje simptoma
• Ponekad UAE nakon porođaja liječe vrlo jaka vaginalna krvarenja

UAE je općenito siguran.

Rizici bilo kojeg invazivnog postupka su:

• Krvarenje
• Loša reakcija na anestetik ili lijek koji se koristi
• Infekcija
• Modrice

Rizici UAE su:

• Ozljeda arterije ili maternice.
• Ako ne smanjite miome ili efikasno liječite simptome.
• Mogući problemi sa budućom trudnoćom. Žene koje žele zatrudnjeti trebaju pažljivo razgovarati sa svojim pružateljem o ovom postupku, jer to može smanjiti šanse za uspješnu trudnoću.
• Nedostatak menstruacije.
• Problemi s funkcijom jajnika ili preuranjena menopauza.
• Ne dijagnosticiranje i uklanjanje rijetke vrste karcinoma koja može rasti na miomima (leiomiosarkom). Većina mioma je nekancerogena (benigna), ali leiomiosarkomi se javljaju u malom broju mioma. Embolizacija neće liječiti ili dijagnosticirati ovo stanje i može dovesti do odgođene dijagnoze, a možda i do goreg ishoda nakon što se liječi.

Uvijek recite svom dobavljaču:

• Ako biste mogli biti trudni ili planirate zatrudnjeti u budućnosti
• Koje lijekove uzimate, uključujući lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta

Prije UAE:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi.
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Vaš pružatelj usluga može vam dati savjete i informacije koji će vam pomoći da prestanete.

Na dan UAE:

• Možda će se od vas tražiti da ne pijete i ne jedete 6 do 8 sati prije ovog postupka.
• Uzmite lijekove koje vam je liječnik rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu prema uputama.

Možete ostati u bolnici preko noći. Ili možete otići kući istog dana.

Dobit ćete lijek protiv bolova. Bit će vam naloženo ležati 4 do 6 sati nakon postupka.

Slijedite sve druge upute o brizi o sebi nakon što se vratite kući.

Umjereni do ozbiljni grčevi u trbuhu i karlici česti su prva 24 sata nakon zahvata. Mogu trajati nekoliko dana do 2 sedmice. Grčevi mogu biti ozbiljni i mogu trajati više od 6 sati odjednom.

Većina žena se brzo oporavi i mogu se vratiti normalnim aktivnostima u roku od 7 do 10 dana. Ponekad dijelovi tretiranog fibroidnog tkiva mogu proći kroz vašu vaginu.

UAE dobro djeluje na smanjenju bolova, pritiska i krvarenja iz mioma kod većine žena koje imaju zahvat.

UAE je manje invazivan od hirurškog liječenja mioma maternice. Mnoge žene mogu se brže vratiti aktivnostima nego nakon operacije.

Većina studija pokazuje da neke žene zahtijevaju dodatne postupke kako bi u potpunosti liječile svoje simptome. Ovi postupci uključuju histerektomiju (operacija uklanjanja maternice), miomektomiju (operacija uklanjanja mioma) ili ponavljanje UAE.

Embolizacija mioma maternice; UFE; UAE

• Embolizacija maternice - iscjedak

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigne ginekološke lezije: vulva, vagina, cerviks, maternica, jajovod, jajnik, ultrazvučno snimanje karličnih struktura. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 18.

Moravek MB, Bulun SE. Miomi maternice. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 131.

Špijuni JB, Czeyda-Pommersheim F. Embolizacija fibroida maternice. U: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, ur. Intervencije vođene slikom. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavlje 76.