Ukupna proktokolektomija i ilealno-analna vrećica

Ukupna proktokolektomija i ilealno-analna kesica uklanjaju debelo crijevo i veći dio rektuma. Operacija se radi u jednoj ili dvije faze.

Primit ćete opću anesteziju prije vaše operacije. Tako ćete spavati i bez bolova.

Postupak možete imati u jednoj ili dvije faze:

• Vaš hirurg će vam napraviti operativni rez na trbuhu. Tada će vam hirurg ukloniti debelo crijevo.
• Zatim će vam hirurg ukloniti rektum. Vaš anus i analni sfinkter ostat će na mjestu. Analni sfinkter je mišić koji otvara anus kada imate nuždu.
• Tada će vaš kirurg napraviti vrećicu od posljednjih 30 centimetara vašeg tankog crijeva. Torbica je prišivena na anus.

Neki hirurzi ovu operaciju izvode pomoću kamere. Ova operacija naziva se laparoskopija. Radi se sa nekoliko malih hirurških rezova. Ponekad se napravi veći rez, tako da kirurg može pomoći ručno. Prednosti ove operacije su brži oporavak, manje bolova i samo nekoliko manjih posjekotina.

Ako imate ileostomiju, vaš hirurg će je zatvoriti tijekom posljednje faze operacije.

Ovaj postupak se može obaviti za:

• Ulcerozni kolitis
• Porodična polipoza

Rizici anestezije i općenito operativnog zahvata su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci
• Infekcija

Rizici ove operacije uključuju:

• Izbočeno tkivo kroz rez, nazvano reznom kilom
• Oštećenje obližnjih organa u tijelu i živaca u zdjelici
• Ožiljačno tkivo koje se stvara na trbuhu i uzrokuje začepljenje tankog crijeva
• Mjesto na kojem je tanko crijevo ušiveno u anus (anastomoza) može se otvoriti, uzrokujući infekciju ili apsces, što može biti opasno po život
• Rana se otvorila
• Infekcija rane

Uvijek recite svom ljekaru koje lijekove uzimate, čak i lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.

Prije nego što operirate, razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o sljedećim stvarima:

• Intimnost i seksualnost
• Trudnoća
• Sport
• Posao

Tokom 2 sedmice prije vaše operacije:

• Dvije sedmice prije operacije, od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. Tu spadaju aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) i drugi.
• Pitajte koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog dobavljača.
• Uvijek obavijestite svog dobavljača o bilo kojoj prehladi, gripi, vrućici, izbijanju herpesa ili drugim bolestima koje biste mogli imati prije operacije.

Dan prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da nakon određenog vremena pijete samo bistre tekućine, poput čorbe, bistrog soka i vode.
• Slijedite upute koje ste dobili o tome kada prestati jesti i piti.
• Možda ćete trebati koristiti klistir ili laksative za pročišćavanje crijeva. Vaš davatelj usluga će vam dati upute kako ih koristiti.

Na dan vaše operacije:

• Uzmite lijekove za koje vam je rečeno da uzmete mali gutljaj vode.
• Reći će vam kada trebate stići u bolnicu.

U bolnici ćete biti 3 do 7 dana. Već drugog dana najvjerojatnije ćete moći piti bistre tekućine. Moći ćete dodati gušću tekućinu, a zatim i meku hranu u svoju prehranu, jer vam crijevo počne ponovo raditi.

Dok ste u bolnici u prvoj fazi vaše operacije, naučit ćete kako se brinuti za ileostomiju.

Vjerovatno ćete imati 4 do 8 stolica dnevno nakon ove operacije. Za to ćete morati prilagoditi svoj životni stil.

Većina ljudi se potpuno oporavi. Oni mogu raditi većinu aktivnosti koje su radili prije svoje operacije. To uključuje većinu sportova, putovanja, vrtlarenje, planinarenje i druge aktivnosti na otvorenom, kao i većinu vrsta posla.

Restorativna proktokolektomija; Ilealno-analna resekcija; Ilealno-analna torbica; J-torbica; S-torbica; Torbica za zdjelice; Ilealno-analna torbica; Ilealna vrećica - analna anastomoza; IPAA; Ilealno-analna operacija rezervoara

• Nepristojna dijeta
• Ileostomija i vaše dijete
• Ileostomija i vaša prehrana
• Ileostomija - briga o vašoj stomi
• Ileostomija - presvlačenje torbice
• Ileostomija - iscjedak
• Ileostomija - šta pitati svog doktora
• Živjeti sa svojom ileostomijom
• Dijeta sa malo vlakana
• Totalna kolektomija ili proktokolektomija - iscjedak
• Vrste ileostome
• Ulcerozni kolitis - iscjedak

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo crijevo i rektum. U: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomije, kolostomije, vrećice i anastomoze. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 117.