Endovaskularna embolizacija

Endovaskularna embolizacija postupak je za liječenje abnormalnih krvnih žila u mozgu i drugim dijelovima tijela. To je alternativa otvorenoj operaciji.

Ovim postupkom se prekida dotok krvi u određeni dio tijela.

Možda imate opću anesteziju (u snu i bez bolova) i cijev za disanje. Ili ćete možda dobiti lijek za opuštanje, ali nećete spavati.

Napravit će se mali kirurški rez u području prepona. Liječnik će iglom stvoriti rupu u femoralnoj arteriji, velikoj krvnoj žili.

• Sićušna, fleksibilna cijev koja se naziva kateter prolazi kroz otvorenu kožu i ulazi u arteriju.
• Kroz ovu cijev se ubrizgava boja tako da se krvni sud može vidjeti na rendgenskim slikama.
• Liječnik lagano pomiče kateter kroz krvni sud do područja koje se proučava.
• Jednom kada je kateter postavljen, liječnik kroz njega stavlja male plastične čestice, ljepilo, metalne zavojnice, pjenu ili balon kako bi zatvorio neispravni krvni sud. (Ako se koriste zavojnice, to se naziva embolizacija zavojnica.)

Ovaj postupak može potrajati nekoliko sati.

Postupak se najčešće koristi za liječenje aneurizmi u mozgu. Može se koristiti i za druga medicinska stanja kada bi otvorena operacija mogla biti rizična. Cilj tretmana je spriječiti krvarenje u problematičnom području i smanjiti rizik od pucanja krvne žile (puknuća).

Vaš liječnik će vam pomoći da odlučite je li sigurnije operirati aneurizmu prije nego što pukne.

Ovaj postupak se može koristiti za liječenje:

• Arteriovenske malformacije (AVM)
• Aneurizma mozga
• Kavernozna arterija karotidne arterije (problem velike arterije na vratu)
• Određeni tumori

Rizici iz postupka mogu uključivati:

• Krvarenje na mjestu uboda igle
• Krvarenje u mozgu
• Oštećenje arterije u koju je umetnuta igla
• Pomaknut svitak ili balon
• Nepotpuno liječenje abnormalne krvne žile
• Infekcija
• Moždani udar
• Simptomi koji se stalno vraćaju
• Smrt

Ovaj postupak se često radi u hitnim slučajevima. Ako nije hitno:

• Obavijestite svog zdravstvenog radnika koje lijekove ili biljke uzimate i ako ste pili puno alkohola.
• Pitajte svog dobavljača koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Pokušajte prestati pušiti.
• Najčešće će vas tražiti da 8 sati prije operacije ne jedete i ne pijete.
• Uzmite lijekove za koje vam je rečeno da uzmete mali gutljaj vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Ako prije postupka nije bilo krvarenja, možda ćete trebati ostati u bolnici 1 do 2 dana.

Ako se javilo krvarenje, boravak u bolnici bit će duži.

Koliko ćete se brzo oporaviti, ovisi o vašem ukupnom zdravlju, težini vašeg zdravstvenog stanja i drugim faktorima.

U većini slučajeva endovaskularna embolizacija je uspješan postupak s dobrim ishodima.

Izgledi također ovise o bilo kakvom oštećenju mozga koje je nastalo krvarenjem prije, za vrijeme ili nakon operacije.

Liječenje - endovaskularna embolija; Embolizacija zavojnice; Cerebralna aneurizma - endovaskularna; Navijanje - endovaskularno; Sakularna aneurizma - endovaskularna; Aneurizma bobica - endovaskularni popravak; Popravak fusiformne aneurizme - endovaskularno; Popravak aneurizme - endovaskularno

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Endovaskularno liječenje arteriovenskih malformacija za liječenje. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Principi neurointervencionalne terapije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Endovaskularna terapija za liječenje cerebrovaskularnih bolesti. U: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, ur. Priručnik o cerebrovaskularnim bolestima. 2. izd. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: poglavlje 149.