Zamjena lakta

Zamjena lakta je operacija kojom se zglob lakta zamjenjuje umjetnim dijelovima zglobova (protetika).

Lakatni zglob spaja tri kosti:

• Nadlaktica u nadlaktici
• Ulna i radijus u potkoljenici (podlaktica)

Umjetni zglob lakta ima dvije ili tri stabljike izrađene od visokokvalitetnog metala. Metalna i plastična šarka spaja stabljike i omogućava umjetnom zglobu da se savija. Umjetni zglobovi imaju različite veličine kako bi odgovarali ljudima različitih veličina.

Operacija se vrši na sljedeći način:

• Dobit ćete opću anesteziju. To znači da ćete spavati i nećete moći osjetiti bol. Ili ćete dobiti regionalnu anesteziju (kičmenu i epiduralnu) da vam utrne ruka.
• Na stražnjoj strani lakta napravljen je rez (rez) kako bi hirurg mogao vidjeti vaš lakatni zglob.
• Oštećeno tkivo i dijelovi kostiju ruke koji čine lakatni zglob uklanjaju se.
• Bušilicom se koristi rupa u središtu kostiju ruke.
• Krajevi umjetnog zgloba obično se zalijepe u svaku kost. Mogu se povezati šarkom.
• Tkivo oko novog zgloba je popravljeno.

Rana se zatvara šavovima i stavlja zavoj. Vaša ruka može biti postavljena u udlagu kako bi ostala stabilna.

Operacija zamjene lakta obično se radi ako je zglob lakta teško oštećen i ako imate bol ili ne možete koristiti ruku. Neki uzroci štete su:

• Osteoartritis
• Loš ishod prošlih operacija lakta
• Reumatoidni artritis
• Loše slomljena kost u nadlaktici ili laktu blizu lakta
• Jako oštećena ili pocepana tkiva na laktu
• Tumor u ili oko lakta
• Ukočen lakat

Rizici anestezije i kirurgije općenito uključuju:

• Reakcije na lijekove, problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici ovog postupka uključuju:

• Oštećenje krvnih žila tokom operacije
• Prekid kostiju tokom operacije
• Iščašenje umjetnog zgloba
• Otpuštanje umjetnog zgloba tokom vremena
• Oštećenje živaca tokom operacije

Recite svom hirurgu koje lijekove uzimate, uključujući lijekove, suplemente ili bilje koje ste kupili bez recepta.

Tokom 2 sedmice prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati razrjeđivače krvi. Tu se uključuju varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) ili NSAID kao što je aspirin. To može uzrokovati pojačano krvarenje tokom operacije.
• Pitajte svog hirurga koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako imate dijabetes, bolesti srca ili druga zdravstvena stanja, vaš hirurg će vas tražiti da posjetite liječnika koji vas liječi zbog ovih stanja.
• Recite svom hirurgu ako ste pili puno alkohola (više od 1 ili 2 pića dnevno).
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog dobavljača. Pušenje može usporiti zacjeljivanje rana.
• Obavijestite svog hirurga ako vam se prije operacije dogodi prehlada, gripa, groznica, izljev herpesa ili neka druga bolest. Možda će biti potrebno odgoditi operaciju.

Na dan vaše operacije:

• Slijedite upute o tome da ništa ne pijete i ne jedete prije postupka.
• Uzmite lijekove koje vam je hirurg rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Možda ćete morati ostati u bolnici do 1 do 2 dana. Nakon što se vratite kući, slijedite upute o njezi rane i lakta.

Fizikalna terapija će vam biti potrebna da biste dobili snagu i upotrebu ruke. Započet će s nježnim vježbama savijanja. Ljudi koji imaju udlagu obično započinju terapiju nekoliko tjedana kasnije od onih koji nemaju udlagu.

Neki ljudi mogu početi koristiti novi lakat već 12 tjedana nakon operacije. Potpuni oporavak može potrajati i do godinu dana. Ograničenja će imati koliko težine možete podići. Podizanje preteškog tereta može slomiti zamjenski lakat ili olabaviti dijelove. Razgovarajte sa svojim hirurgom o svojim ograničenjima.

Važno je redovito pratiti svog liječnika kako biste provjerili kako je vaša zamjena. Obavezno idite na sve sastanke.

Operacija zamjene lakta većini ljudi olakšava bol. Takođe može povećati opseg pokreta vašeg lakatnog zgloba. Druga operacija zamjene lakta obično nije toliko uspješna kao prva.

Totalna artroplastika lakta; Endoprostetska zamjena lakta; Artritis - artroplastika lakta; Osteoartritis - artroplastika lakta; Degenerativni artritis - artroplastika lakta; DJD - artroplastika lakta

• Zamjena lakta - pražnjenje
• Njega hirurške rane - otvorena

• Proteza lakta

Cohen MS, Chen NC. Totalna artroplastika lakta. U: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ur. Greenova operativna kirurgija šake. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 27.

Throckmorton TW. Artroplastika ramena i lakta. U: Azar FM, Beaty JH, ur. Campbellova operativna ortopedija. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 12.