Starenje na koži

Starenje na koži predstavlja skup uobičajenih stanja i razvoja koji se javljaju kako ljudi stare.

Promjene na koži su među najvidljivijim znakovima starenja. Dokazi o sve većoj starosti uključuju bore i opuštenost kože. Izbjeljivanje ili sijedenje kose još je jedan očigledan znak starenja.

Vaša koža čini mnoge stvari. It:

• Sadrži živčane receptore koji vam omogućavaju da osjetite dodir, bol i pritisak
• Pomaže u kontroli ravnoteže tečnosti i elektrolita
• Pomaže u kontroli vaše tjelesne temperature
• Štiti vas od okoline

Iako koža ima mnogo slojeva, općenito se može podijeliti u tri glavna dijela:

• Vanjski dio (epiderma) sadrži stanice kože, pigment i proteine.
• Srednji dio (dermis) sadrži ćelije kože, krvne žile, živce, folikule dlake i uljne žlijezde. Dermis opskrbljuje hranjive sastojke epidermisom.
• Unutarnji sloj ispod dermisa (potkožni sloj) sadrži znojne žlijezde, neke folikule dlake, krvne žile i masnoću.

Svaki sloj takođe sadrži vezivno tkivo sa kolagenskim vlaknima za pružanje potpore i elastinska vlakna koja pružaju fleksibilnost i snagu.

Promjene na koži povezane su s faktorima okoline, genetskim sastavom, prehranom i drugim faktorima. Ipak, najveći pojedinačni faktor je izlaganje suncu. To možete vidjeti usporedbom područja vašeg tijela koja se redovito izlažu suncu i područja koja su zaštićena od sunčeve svjetlosti.

Čini se da prirodni pigmenti pružaju određenu zaštitu protiv oštećenja kože izazvanih suncem. Plavooki, svijetloputi pokazuju više starenja na koži nego ljudi s tamnijom, jače pigmentiranom kožom.

STARENJE PROMJENA

Starenjem, vanjski sloj kože (epidermis) se prorjeđuje, iako broj staničnih slojeva ostaje nepromijenjen.

Broj ćelija koje sadrže pigment (melanociti) se smanjuje. Preostali melanociti se povećavaju. Stareća koža izgleda tanja, bljeđa i bistra (prozirna). Na mjestima izloženim suncu mogu se pojaviti pigmentirane mrlje, uključujući staračke ili "jetrene mrlje". Medicinski izraz za ova područja je lentigos.

Promjene u vezivnom tkivu smanjuju snagu i elastičnost kože. Ovo je poznato kao elastoza. To je uočljivije na područjima izloženim suncu (solarna elastoza). Elastoza daje kožnati izgled vremenom popriličan, uobičajen za farmere, mornare i ostale koji provode veliku količinu vremena na otvorenom.

Krvne žile dermisa postaju lomljivije. To dovodi do modrica, krvarenja pod kožom (često se naziva senilna purpura), angioma trešnje i sličnih stanja.

Lojne žlijezde proizvode manje ulja kako starete. Muškarci se minimalno smanjuju, najčešće nakon 80. godine. Žene postupno proizvode manje ulja počevši od menopauze. To može otežati održavanje vlažnosti kože, što rezultira suhoćom i svrbežom.

Podkožni masni sloj se tanji, tako da ima manje izolacije i podloga. To povećava rizik od ozljeda kože i smanjuje sposobnost održavanja tjelesne temperature. Budući da imate manje prirodne izolacije, možete pothladiti po hladnom vremenu.

Masni sloj apsorbira neke lijekove. Skupljanje ovog sloja može promijeniti način na koji ovi lijekovi djeluju.

Znojne žlijezde proizvode manje znoja. Zbog toga je teže zadržati hladnoću. Povećava se rizik od pregrijavanja ili razvoja toplotnog udara.

Izrasline kao što su kožne pločice, bradavice, smeđe grube mrlje (seboreične keratoze) i druge mrlje češće su kod starijih ljudi. Također su česte ružičaste grube mrlje (aktinična keratoza) koje imaju male šanse da postanu rak kože.

UČINAK PROMJENA

Kako starete, imate povećani rizik od ozljeda kože. Vaša je koža tanja, krhka i gubite dio zaštitnog masnog sloja. Takođe ćete možda biti manje sposobni osjetiti dodir, pritisak, vibracije, vrućinu i hladnoću.

Trljanje ili povlačenje kože može prouzrokovati suze na koži. Krhke krvne žile mogu se lako slomiti. Modrice, ravne kolekcije krvi (purpura) i povišene kolekcije krvi (hematomi) mogu nastati čak i nakon manje ozljede.

Čirevi pod tlakom mogu nastati zbog promjena na koži, gubitka masnog sloja, smanjene aktivnosti, loše prehrane i bolesti. Čireve je najlakše uočiti na vanjskoj površini podlaktice, ali se mogu javiti bilo gdje na tijelu.

Stareća se koža popravlja sporije od mlađe kože. Zacjeljivanje rana može biti i do 4 puta sporije. To doprinosi čirevima i infekcijama. Dijabetes, promjene krvnih žila, sniženi imunitet i drugi faktori također utječu na zarastanje.

ZAJEDNIČKI PROBLEMI

Poremećaji kože toliko su česti među starijim ljudima da je često teško razlikovati normalne promjene od onih povezanih s poremećajem. Više od 90% svih starijih ljudi ima neku vrstu kožnog poremećaja.

Poremećaji kože mogu biti uzrokovani mnogim stanjima, uključujući:

• Bolesti krvnih sudova, poput arterioskleroze
• Dijabetes
• Srčana bolest
• Bolesti jetre
• Nutritivni nedostaci
• Gojaznost
• Reakcije na lijekove
• Stres

Ostali uzroci kožnih promjena:

• Alergije na biljke i druge supstance
• Klima
• Odjeća
• Izloženost industrijskim hemikalijama i hemikalijama za domaćinstvo
• Unutarnje grijanje

Sunčeva svjetlost može uzrokovati:

• Gubitak elastičnosti (elastoza)
• Nekancerozni izrasline na koži (keratoakantomi)
• Pigmentne promjene kao što su mrlje na jetri
• Zadebljanje kože

Izlaganje suncu također je izravno povezano s karcinomom kože, uključujući bazocelularni karcinom, skvamozni karcinom i melanom.

PREVENCIJA

Budući da je većina promjena na koži povezana s izlaganjem suncu, prevencija je životni proces.

• Spriječite opekotine ako je ikako moguće.
• Koristite kvalitetnu kremu za sunčanje kada ste na otvorenom, čak i zimi.
• Nosite zaštitnu odjeću i kapu po potrebi.

Dobra prehrana i dovoljna količina tečnosti takođe su korisne. Dehidracija povećava rizik od ozljeda kože. Ponekad manji nutritivni nedostaci mogu izazvati osip, kožne lezije i druge promjene na koži, čak i ako nemate drugih simptoma.

Održavajte kožu vlažnom pomoću losiona i drugih hidratantnih krema. Ne koristite sapune koji su jako parfimisani. Ulja za kupku se ne preporučuju jer mogu prouzrokovati klizanje i pad. Vlažna koža je ugodnija i brže će zacijeliti.

POVEZANE TEME

• Starenje se mijenja u obliku tijela
• Stare promjene na kosi i noktima
• Stare promjene u proizvodnji hormona
• Starenje u organima, tkivima i ćelijama
• Starenje u kostima, mišićima i zglobovima
• Starenje u dojkama
• Starenje se mijenja na licu
• Starenje se mijenja u osjetilima

Bore - promjene starenja; Stanjivanje kože

• Promjene u suočavanju s godinama

Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Starenje i koža. U: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstova udžbenik gerijatrijske medicine i gerontologije. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 25.

Walston JD. Uobičajene kliničke posljedice starenja. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 22.