Perikardiocenteza

Perikardiocenteza je postupak kojim se iglom uklanja tekućina iz perikardijalne vrećice. Ovo je tkivo koje okružuje srce.

Postupak se najčešće radi u posebnoj proceduri, poput laboratorija za kateterizaciju srca. To se može učiniti i u krevetu pacijentove bolnice. Pružatelj zdravstvene zaštite stavit će vam IV u ruku u slučaju da se tekućina ili lijekovi moraju davati kroz venu. Na primjer, mogu vam se dati lijekovi ako vam se otkucaji srca usporavaju ili vam krvni pritisak padne tokom postupka.

Pružatelj će očistiti područje tik ispod ili pored grudne kosti ili ispod lijeve bradavice. Na to područje primijenit će se numbing lijek (anestetik).

Zatim će liječnik umetnuti iglu i uvesti je u tkivo koje okružuje srce. Često se ehokardiografija (ultrazvuk) koristi za pomoć liječniku da vidi iglu i bilo koji odvod tekućine. Elektrokardiogram (EKG) i rendgenski zraci (fluoroskopija) takođe se mogu koristiti za pomoć pri pozicioniranju.

Kad igla dosegne tačno područje, ona se uklanja i zamjenjuje cijevi koja se naziva kateter. Tekućina se kroz ovu cijev odvodi u posude. Većinu vremena perikardijalni kateter ostaje na mjestu, tako da se odvod može nastaviti nekoliko sati.

Možda će biti potrebna operativna drenaža ako je problem teško otkloniti ili se vrati. Ovo je invazivniji postupak u kojem se perikardij odvodi u grudnu (pleuralnu) šupljinu. Tekućina se može odvoditi u peritonealnu šupljinu, ali to je rjeđe. Ovaj postupak će se možda trebati raditi u opštoj anesteziji.

Možda nećete moći jesti ili piti 6 sati pre testa. Morate potpisati obrazac za saglasnost.

Možete osjetiti pritisak dok igla ulazi. Neki ljudi imaju bolove u prsima, što može zahtijevati lijek protiv bolova.

Ovaj test se može uraditi za uklanjanje i ispitivanje tečnosti koja pritiska srce. Najčešće se radi radi pronalaženja uzroka kroničnog ili ponavljajućeg perikardijalnog izljeva.

To se može učiniti i za liječenje tamponade srca, koja je opasna po život.

U perikardijalnom prostoru obično postoji mala količina bistre tečnosti boje slame.

Nenormalni nalazi mogu ukazivati ​​na uzrok akumulacije perikardijalne tečnosti, kao što su:

• Rak
• Perforacija srca
• Srčana trauma
• Kongestivnog zatajenja srca
• Perikarditis
• Bubrežna insuficijencija
• Infekcija
• Ruptura ventrikularne aneurizme

Rizici mogu uključivati:

• Krvarenje
• Srušena pluća
• Srčani udar
• Infekcija (perikarditis)
• Nepravilan rad srca (aritmije)
• Punkcija srčanog mišića, koronarne arterije, pluća, jetre ili želuca
• Pneumopericardium (zrak u perikardijalnoj vrećici)

Slavina za perikardiju; Perkutana perikardiocenteza; Perikarditis - perikardiocenteza; Perikardijalni izljev - perikardiocenteza

• Srce - pogled sprijeda
• Pericardium

Hoit BD, Oh JK. Bolesti perikarda. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 68.

Lewinter MM, Imazio M. Bolesti perikarda. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiocenteza. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 16.