Kateterizacija lijevog srca

Kateterizacija lijevog srca je prolazak tanke fleksibilne cijevi (katetera) u lijevu stranu srca. Radi se za dijagnozu ili liječenje određenih srčanih problema.

Prije početka postupka možda ćete dobiti blagi lijek (sedativ). Lijek vam pomaže da se opustite. Pružatelj zdravstvene zaštite stavit će vam IV u ruku radi davanja lijekova. Leći ćete na podstavljeni stol. Liječnik će vam napraviti mali ubod na tijelu. Kroz arteriju se uvodi fleksibilna cijev (kateter). Bit će vam smješten u zglob, ruku ili natkoljenicu. Vjerovatno ćete biti budni tokom postupka.

Rendgenske slike uživo koriste se za pomoć kateterima koji vode u vaše srce i arterije. Boja (koja se ponekad naziva i "kontrast") ubrizgat će se u vaše tijelo. Ova boja će naglasiti protok krvi kroz arterije. Ovo pomaže pokazati blokade u krvnim žilama koje vode do vašeg srca.

Kateter se zatim pomiče kroz aortni zalistak u lijevu stranu vašeg srca. Tlak se mjeri u srcu u ovom položaju. Trenutno se mogu raditi i drugi postupci, kao što su:

• Ventrikulografija za provjeru funkcije pumpanja srca.
• Koronarna angiografija za pregled koronarnih arterija.
• Zatim se izvodi angioplastika, sa ili bez stenta, kako bi se ispravile blokade u arterijama.

Postupak može trajati od manje od 1 sata do nekoliko sati.

U većini slučajeva ne biste trebali jesti ili piti 8 sati prije testa. (Dobavljač vam može dati različite upute.)

Postupak će se odvijati u bolnici. Možda ćete biti primljeni noć prije testa, ali uobičajeno je doći u bolnicu ujutro na postupak. U nekim se slučajevima ovaj postupak obavlja nakon što ste već primljeni u bolnicu, moguće po hitnom postupku.

Vaš davatelj usluga će objasniti postupak i rizike. Morate potpisati obrazac za saglasnost.

Sedativ će vam pomoći da se opustite prije postupka. Međutim, tokom testa ćete biti budni i moći ćete slijediti upute.

Prije uvođenja katetera dobit ćete lokalni otupljujući lijek (anesteziju). Kad se kateter ubaci, osjetit ćete određeni pritisak. Međutim, ne biste trebali osjećati bol. Možda ćete imati određenu nelagodu zbog dugog mirnog ležanja.

Postupak se vrši radi traženja:

• Bolest srčanog zaliska
• Kardijalni tumori
• Srčane mane (poput defekata ventrikularne pregrade)
• Problemi sa radom srca

Postupak se može obaviti i za procjenu i moguće popravljanje određenih vrsta srčanih mana ili za otvaranje suženog srčanog ventila.

Kada se ovaj postupak uradi s koronarnom angiografijom za ispitivanje arterija koje napajaju srčani mišić, on može otvoriti blokirane arterije ili zaobići graftove. To može biti zbog srčanog udara ili angine.

Postupak se takođe može koristiti za:

• Uzmite uzorke krvi iz srca
• Odredite pritisak i protok krvi u komorama srca
• Snimite rendgenske slike lijeve komore srca (glavna pumpa) srca (ventrikulografija)

Normalan rezultat znači da je srce normalno u:

• Veličina
• Kretanje
• Debljina
• Pritisak

Normalan rezultat takođe znači da su arterije normalne.

Nenormalni rezultati mogu biti znak srčanih bolesti ili srčanih mana, uključujući:

• Aortna insuficijencija
• Aortna stenoza
• Bolest koronarnih arterija
• Povećanje srca
• Mitralna regurgitacija
• Mitralna stenoza
• Ventrikularne aneurizme
• Defekt atrijalne pregrade
• Defekt ventrikularne pregrade
• Otkazivanje Srca
• Kardiomiopatija

Komplikacije mogu uključivati:

• Srčane aritmije
• Tamponada srca
• Embolija iz krvnih ugrušaka na vrhu katetera u mozak ili druge organe
• Srčani udar
• Ozljeda arterije
• Infekcija
• Oštećenje bubrega kontrastom (bojom)
• Nizak krvni pritisak
• Reakcija na kontrastni materijal
• Moždani udar

Kateterizacija - lijevo srce

• Kateterizacija lijevog srca

Goff DC mlađi, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; Američki koledž za kardiologiju / Američka udruga za srce Radna grupa za smjernice za praksu. Smjernice ACC / AHA iz 2013. za procjenu kardiovaskularnog rizika: izvještaj Američkog koledža za kardiologiju / Radne grupe Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu. Tiraž. 2014; 129 (dodatak 2): S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Kateterizacija srca. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 19.

Mehran R, Dengas, GD. Koronarna angiografija i intravaskularno slikanje. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 20.