PPD test kože

Kožni test PPD metoda je koja se koristi za dijagnosticiranje tihe (latentne) tuberkulozne (TB) infekcije. PPD je skraćenica od prečišćenog derivata proteina.

Za ovaj test će vam trebati dvije posjete ordinaciji vašeg zdravstvenog radnika.

Pri prvoj posjeti davatelj će vam očistiti područje kože, obično unutrašnjost podlaktice. Dobit ćete malu injekciju (injekciju) koja sadrži PPD. Igla se nježno stavi ispod gornjeg sloja kože, što dovodi do stvaranja kvržice. Ova kvrga obično nestane za nekoliko sati kako se materijal upije.

Nakon 48 do 72 sata, morate se vratiti u ured davatelja usluge. Vaš davatelj usluga će provjeriti područje da li ste imali snažnu reakciju na test.

Ne postoji posebna priprema za ovaj test.

Obavijestite svog dobavljača ako ste ikada imali pozitivan PPD test kože. Ako je to slučaj, ne biste trebali ponoviti PPD test, osim u neobičnim okolnostima.

Obavijestite svog dobavljača ako imate zdravstveno stanje ili ako uzimate određene lijekove, poput steroida, koji mogu utjecati na vaš imunološki sistem. Ove situacije mogu dovesti do netačnih rezultata ispitivanja.

Obavijestite svog dobavljača da li ste primili BCG vakcinu i ako jeste kad ste je primili. (Ova vakcina se daje samo izvan Sjedinjenih Država).

Osjetit ćete kratko peckanje kad se igla ubaci neposredno ispod površine kože.

Ovaj test se radi kako bi se utvrdilo jeste li ikada stupili u kontakt s bakterijama koje uzrokuju TB.

TB je bolest koja se lako širi (zarazna). Najčešće pogađa pluća. Bakterija može ostati neaktivna (neaktivna) u plućima dugi niz godina. Ova situacija se naziva latentna TB.

Većina ljudi u Sjedinjenim Državama zaraženih bakterijama nema znakove ili simptome aktivne TB.

Ovaj test će vam najverovatnije trebati ako:

• Možda je bio u blizini nekoga s TBC-om
• Rad u zdravstvu
• Imati oslabljeni imunološki sistem zbog određenih lijekova ili bolesti (poput raka ili HIV / AIDS-a)

Negativna reakcija obično znači da nikada niste bili zaraženi bakterijama koje uzrokuju TB.

Uz negativnu reakciju, koža na kojoj ste dobili PPD test nije natečena ili je oteklina vrlo mala. Ovo mjerenje je različito za djecu, osobe sa HIV-om i druge rizične skupine.

PPD test kože nije savršen probirni test. Nekoliko ljudi zaraženih bakterijama koje uzrokuju TB možda neće reagirati. Takođe, bolesti ili lijekovi koji oslabljuju imunološki sistem mogu prouzrokovati lažno negativan rezultat.

Nenormalan (pozitivan) rezultat znači da ste zaraženi bakterijama koje uzrokuju TB. Možda će vam trebati liječenje kako biste smanjili rizik od povratka bolesti (reaktivacija bolesti). Pozitivan test kože ne znači da osoba ima aktivnu TBC. Mora se obaviti više testova kako bi se provjerilo postoji li aktivna bolest.

Mala reakcija (5 mm čvrstog bubrenja na mjestu) smatra se pozitivnom kod ljudi:

• Ko ima HIV / AIDS
• Koji su primili transplantaciju organa
• Koji imaju potisnuti imunološki sistem ili uzimaju steroidnu terapiju (oko 15 mg prednizona dnevno tokom 1 mjeseca)
• Koji su bili u bliskom kontaktu sa osobom koja ima aktivnu TBC
• Koji imaju promjene na rendgenu grudnog koša koje izgledaju poput prošlosti TB

Veće reakcije (veće od ili jednake 10 mm) smatraju se pozitivnima u:

• Ljudi sa poznatim negativnim testom u posljednje 2 godine
• Osobe sa dijabetesom, zatajenjem bubrega ili drugim stanjima koja povećavaju šanse za aktivnu TBC
• Zdravstveni radnici
• Korisnici injekcijskih droga
• Imigranti koji su se preselili iz zemlje s visokom stopom TB u posljednjih 5 godina
• Djeca mlađa od 4 godine
• Dojenčad, djeca ili adolescenti koji su izloženi odraslima s visokim rizikom
• Studenti i zaposlenici u određenim grupnim životnim sredinama, poput zatvora, staračkih domova i skloništa za beskućnike

Kod ljudi bez poznatih rizika od TB, 15 mm ili više čvrstog bubrenja na mjestu ukazuje na pozitivnu reakciju.

Ljudi koji su rođeni izvan Sjedinjenih Država koji su imali vakcinu nazvanu BCG mogu imati lažno pozitivan rezultat testa.

Postoji vrlo mali rizik od ozbiljnog crvenila i otoka ruke kod ljudi koji su prethodno imali pozitivan PPD test i koji su ponovo na testu. Generalno, osobe koje su imale pozitivan test u prošlosti ne bi trebale biti ponovo testirane. Ova reakcija se može javiti i kod nekolicine ljudi koji ranije nisu bili testirani.

Standard prečišćenih proteina; TB test kože; Tuberkulinski test kože; Mantoux test

• Tuberkuloza u plućima
• Pozitivan PPD test kože
• PPD test kože

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 249.

Woods GL. Mikobakterije. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 61.