Skrining i dijagnoza za HIV

Generalno, testiranje na virus humane imunodeficijencije (HIV) postupak je u dva koraka koji uključuje probirni test i dodatne testove.

Testiranje na HIV može obaviti:

• Vađenje krvi iz vene
• Uzorak krvi uboden prstom
• Bris oralne tekućine
• Uzorak urina

TESTIRANJA

Ovo su testovi koji provjeravaju jeste li zaraženi HIV-om. Najčešći testovi su opisani u nastavku.

Test antitela (koji se naziva i imunološki test) proverava antitela na virus HIV. Vaš zdravstveni radnik može vam naručiti test koji ste uradili u laboratoriju. Ili to možete učiniti u centru za testiranje ili koristiti kućni pribor. Ovi testovi mogu otkriti antitijela počevši nekoliko tjedana nakon što ste zaraženi virusom. Testovi na antitela mogu se uraditi pomoću:

• Krv - Ovaj test se vrši vađenjem krvi iz vene ili ubodom prsta. Test krvi je najtačniji jer krv ima viši nivo antitela od ostalih telesnih tečnosti.
• Oralna tečnost - Ovaj test provjerava antitijela u ćelijama usta. To se radi brisanjem desni i obraza. Ovaj test je manje precizan od testa krvi.
• Urin - Ovaj test provjerava ima li antitela u urinu. Ovaj test je takođe manje precizan od testa krvi.

Test antigena provjerava u krvi antigen HIV-a, nazvan p24. Kada ste prvi put zaraženi HIV-om i prije nego što vaše tijelo ima priliku stvoriti antitijela na virus, vaša krv ima visok nivo p24. Test antigena p24 precizan je 11 dana do 1 mjesec nakon zaraze. Ovaj test se obično ne koristi sam za provjeru HIV infekcije.

Test krvi za antitelo-antigen proverava nivo i antitela na HIV i antigena p24. Ovaj test može otkriti virus već 3 tjedna nakon zaraze.

NADALJNJI TESTOVI

Kontrolni test se naziva i potvrdni test. Obično se to radi kada je probirni test pozitivan. Nekoliko vrsta testova može se koristiti za:

• Otkrijte sam virus
• Otkrivanje antitela preciznije od skrining testova
• Recite razliku između 2 vrste virusa, HIV-1 i HIV-2

Nije potrebna nikakva priprema.

Kada uzimaju uzorak krvi, neki ljudi osjećaju umjeren bol. Drugi osjećaju samo bockanje ili peckanje. Nakon toga može doći do pulsiranja ili lagane modrice. Ovo uskoro nestaje.

Nema neugodnosti kod testa oralnog brisa ili testa urina.

Testiranje na HIV infekciju vrši se iz mnogih razloga, uključujući:

• Seksualno aktivne osobe
• Ljudi koji žele biti testirani
• Ljudi u rizičnim skupinama (muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima, korisnici injekcija droga i njihovi seksualni partneri, te komercijalni seksualni radnici)
• Osobe s određenim stanjima i infekcijama (poput Kaposijevog sarkoma ili pneumonije Pneumocystis jirovecii)
• Trudnice, kako bi se spriječilo da virus prenesu na bebu

Negativan rezultat testa je normalan. Osobe sa ranom HIV infekcijom mogu imati negativan rezultat testa.

Pozitivan rezultat skrining testa ne potvrđuje da osoba ima HIV infekciju. Potrebno je više testova kako bi se potvrdila HIV infekcija.

Negativan rezultat testa ne isključuje HIV infekciju. Postoji vremenski period, koji se naziva periodom prozora, između HIV infekcije i pojave anti-HIV antitela. U tom periodu se antitela i antigen ne mogu meriti.

Ako osoba može imati akutnu ili primarnu HIV infekciju i nalazi se u periodu prozora, negativni skrining test ne isključuje HIV infekciju. Potrebni su naknadni testovi na HIV.

Uz krvni test, vene i arterije se razlikuju u veličini od jednog do drugog pacijenta i s jedne strane tijela na drugu. Uzimanje krvi od nekih ljudi može biti teže nego od drugih. Ostali rizici povezani s vađenjem krvi su mali, ali mogu uključivati:

• Pretjerano krvarenje
• Onesvijest ili osjećaj nesvestice
• Višestruki uboda za lociranje vena
• Hematoma (krv se nakuplja ispod kože)
• Infekcija (mali rizik svaki put kad je koža slomljena)

Ne postoje rizici s testovima oralnog brisa i urina.

Testiranje na HIV; Skrining za HIV; Skrining test na HIV; Potvrdni test na HIV

• Test krvi

Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. Laboratorijska ispitivanja. U: Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, ur. Bartlettovo medicinsko upravljanje HIV infekcijom. 17. izdanje Oxford, Engleska: Oxford University Press; 2019: poglavlje 2.

Web lokacija centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Testiranje na HIV. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Ažurirano 16. marta 2018. Pristupljeno 23. maja 2019.

Moyer VA; Američka radna grupa za preventivne usluge. Skrining za HIV: Izjava preporuke Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.