Fontanele - utonule

Utonule fontanele očigledno su zakrivljenje "mekog mjesta" u glavi dojenčeta.

Lobanja je sastavljena od mnogih kostiju. U samoj lubanji nalazi se 8 kostiju, a u predelu lica 14 kostiju. Spajaju se i formiraju čvrstu, koštanu šupljinu koja štiti i podržava mozak. Područja na kojima se kosti spajaju nazivaju se šavovi.

Kosti se rođenjem čvrsto ne spajaju. To omogućava glavi da promijeni oblik kako bi joj pomoglo da prolazi kroz rodni kanal. Šavovi postepeno dobivaju minerale i otvrdnjuju, čvrsto spajajući kosti lobanje. Taj se proces naziva okoštavanje.

U dojenčadi prostor na kojem se spajaju 2 šava čini membranski prekriveno "meko mjesto" koje se naziva fontanela (fontanel). Fontanele omogućuju rast mozga i lubanje tokom prve godine dojenčeta.

Na lobanji novorođenčeta obično se nalazi nekoliko fontanela. Smješteni su uglavnom na vrhu, stražnjem dijelu i bočnim stranama glave. Poput šavova, fontanele se vremenom stvrdnjavaju i postaju zatvorena, čvrsta, koštana područja.

• Fontanela na stražnjem dijelu glave (zadnja fontanela) najčešće se zatvara u trenutku kada dojenče navrši 1 ili 2 mjeseca.
• Fontanela na vrhu glave (prednja fontanela) najčešće se zatvara u roku od 7 do 19 mjeseci.

Fontanele bi se trebale osjećati čvrsto i trebale bi se lagano zavojiti prema unutra na dodir. Primjetno potopljena fontanela znak je da dojenče nema dovoljno tekućine u svom tijelu.

Razlozi da je dijete možda potonulo fontanele uključuju:

• Dehidracija (nema dovoljno tekućine u tijelu)
• Pothranjenost

Potopljena fontanela može biti hitna medicinska pomoć. Pružatelj zdravstvene zaštite odmah bi trebao pregledati novorođenče.

Pružatelj će obaviti fizički pregled i postaviti pitanja o djetetovim simptomima i povijesti bolesti, kao što su:

• Kada ste prvi put primijetili da fontanela izgleda utonula?
• Koliko je ozbiljna? Kako biste to opisali?
• Na koja su "mekana mjesta" pogođena?
• Koji su još simptomi prisutni?
• Je li beba bila bolesna, posebno s povraćanjem, proljevom ili prekomjernim znojenjem?
• Je li turgor kože slab?
• Je li beba žedna?
• Je li beba na oprezu?
• Da li su bebine oči suhe?
• Da li su bebina usta vlažna?

Testovi mogu uključivati:

• Krvne hemikalije
• CBC
• Analiza urina
• Testovi za provjeru djetetovog nutritivnog statusa

Možda će vas uputiti na mjesto koje može osigurati intravensku (IV) tečnost ako je potopljena fontanela uzrokovana dehidracijom.

Utonuli fontanele; Mekana mrlja - utonula

• Lobanja novorođenčeta
• Potopljene fontanele (superioran pogled)

Goyal NK. Novorođenče. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Tekuća, elektrolitska i kiselinsko-bazna ravnoteža. U: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyne bolesti novorođenčeta. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 30.