Spastičnost

Spastičnost su kruti ili kruti mišići. To se može nazvati i neobičnom zategnutošću ili povećanim mišićnim tonusom. Refleksi (na primjer, refleks trzaja koljenom) su jači ili pretjerani. To stanje može ometati hodanje, kretanje, govor i mnoge druge svakodnevne aktivnosti.

Spastičnost često uzrokuje oštećenje dijela mozga koji je uključen u pokrete pod vašom kontrolom. Može se javiti i zbog oštećenja živaca koji idu od mozga do kičmene moždine.

Simptomi spastičnosti uključuju:

• Abnormalno držanje
• Nošenje ramena, ruke, zgloba i prsta pod nenormalnim kutom zbog stezanja mišića
• Pretjerani duboki tetivni refleksi (trzaj ili drugi refleksi)
• Ponavljajući trzaji pokreti (klonus), posebno kada vas dodiruju ili pokreću
• Makaze (ukrštanje nogu jer bi se vrhovi makaza zatvorili)
• Bol ili deformacija zahvaćenog područja tijela

Spastičnost također može utjecati na govor. Teška, dugotrajna spastičnost može dovesti do kontrakture mišića. To može smanjiti opseg pokreta ili zglobove ostaviti savijenima.

Spastičnost može biti uzrokovana bilo kojim od sljedećeg:

• Adrenoleukodistrofija (poremećaj koji poremeti razgradnju određenih masti)
• Oštećenje mozga uzrokovano nedostatkom kisika, što se može dogoditi u blizini utapanja ili u blizini gušenja
• Cerebralna paraliza (grupa poremećaja koji mogu uključivati ​​funkcije mozga i nervnog sistema)
• Povreda glave
• Multipla skleroza
• Neurodegenerativne bolesti (bolesti koje vremenom oštećuju mozak i nervni sistem)
• Fenilketonurija (poremećaj u kojem tijelo ne može razgraditi aminokiselinu fenilalanin)
• Ozljeda kičmene moždine
• Moždani udar

Ova lista ne uključuje sve uvjete koji mogu izazvati spastičnost.

Vježbanje, uključujući istezanje mišića, može pomoći da simptomi budu manje ozbiljni. Fizička terapija je takođe korisna.

Obratite se svom ljekaru ako:

• Spastičnost se pogoršava
• Primjećujete deformaciju zahvaćenih područja

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima, uključujući:

• Kada je to prvi put primijećeno?
• Koliko dugo traje?
• Je li uvijek prisutan?
• Koliko je ozbiljna?
• Koji su mišići pogođeni?
• Šta to čini boljim?
• Šta je još gore?
• Koji su još simptomi prisutni?

Nakon utvrđivanja uzroka vaše spastičnosti, liječnik vas može uputiti k fizioterapeutu. Fizička terapija uključuje različite vježbe, uključujući vježbe istezanja i jačanja mišića. Vježbe fizikalne terapije mogu se naučiti roditeljima koji tada mogu pomoći djetetu da ih radi kod kuće.

Ostali tretmani mogu uključivati:

• Lijekovi za liječenje spastičnosti. Njih treba uzimati prema uputama.
• Botulinum toksin koji se može ubrizgati u spastične mišiće.
• U rijetkim slučajevima, pumpa se koristi za direktno unošenje lijeka u kičmenu tečnost i nervni sistem.
• Ponekad operacija oslobađanja tetive ili presijecanja živčano-mišićnog puta.

Ukočenost mišića; Hipertonija

• Centralni i periferni nervni sistem

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Pristup pacijentu sa neurološkom bolešću. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 396.

McGee S. Ispitivanje motoričkog sistema: pristup slabosti. U: McGee S, ur. Fizička dijagnoza zasnovana na dokazima. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 61.