Kvržica na dojci

Kvržica na dojci je oticanje, rast ili masa u dojci.

Kvržice na dojkama i kod muškaraca i kod žena izazivaju zabrinutost zbog raka dojke, iako većina kvrga nije rak.

I muškarci i žene svih dobnih skupina imaju normalno tkivo dojke. Ovo tkivo reaguje na promjene hormona. Zbog toga grudice mogu doći i proći.

Kvržice na dojkama mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi:

• I muška i ženska novorođenčad mogu imati kvržice na majčinom estrogenu kada se rode. Kvržica će najčešće nestati sama od sebe jer se estrogen uklanja iz bebinog tijela.
• Mlade djevojke često razvijaju "pupoljke", koji se pojavljuju neposredno pred početak puberteta. Ove kvrge mogu biti osjetljive. Uobičajeni su oko 9. godine, ali mogu se dogoditi već u 6. godini.
• Tinejdžeri mogu razviti povećanje grudi i kvržice zbog hormonskih promjena sredinom puberteta. Iako ovo dječake može uznemiriti, kvržice ili izrasline gotovo uvijek prođu same od sebe tokom mjeseca.

Kvržice kod žene najčešće su ili fibroadenomi ili ciste, ili samo normalne varijacije u tkivu dojke poznate kao fibrocistične promjene.

Fibrocistične promjene su bolne, kvrgave dojke. Ovo je benigno stanje koje ne povećava rizik od raka dojke. Simptomi se najčešće pogoršavaju neposredno prije menstruacije, a poboljšavaju se nakon početka menstruacije.

Fibroadenomi su nekancerogene kvržice koje se osjećaju gumeno.

• Lako se kreću unutar tkiva dojke i obično nisu osjetljivi. Javljaju se najčešće tokom reproduktivnih godina.
• Ove kvržice nemaju rak ili postaju kancerozne, osim u rijetkim slučajevima.
• Pružatelj zdravstvene usluge može na osnovu pregleda ponekad posumnjati da je kvržica fibroadenom. Takođe, ultrazvuk i mamografija često mogu pružiti informacije kako bi se utvrdilo izgleda li kvržica poput fibroadenoma.
• Međutim, jedini način da budete sigurni je biopsija igle ili uklanjanje cijele kvržice.

Ciste su vrećice punjene tečnošću koje se često osjećaju poput mekog grožđa. Oni ponekad mogu biti osjetljivi, često neposredno prije menstruacije. Ultrazvuk može utvrditi je li kvržica cista. Također može otkriti radi li se o jednostavnoj, složenoj ili složenoj cisti.

• Jednostavne ciste su samo vrećice ispunjene tečnošću. Ne treba ih uklanjati i mogu nestati sami. Ako jednostavna cista raste ili uzrokuje bol, može se usisati.
• Komplicirana cista ima malo otpadaka u tekućini i može se ili ultrazvučno pratiti ili se tekućina može isprazniti.
• Složena cista djeluje zabrinjavajuće na ultrazvuku. U tim slučajevima treba uraditi biopsiju igle. Ovisno o tome što pokazuje biopsija igle, cista se može pratiti ultrazvučnim pregledima ili ukloniti kirurški.

Ostali uzroci kvržica dojke uključuju:

• Rak dojke.
• Ozljeda. Krv se može sakupljati i osjećati se poput kvržice koja se naziva hematom ako vam dojka bude teško modrica. Ove kvržice se same poprave za nekoliko dana ili tjedana. Ako se ne poboljšaju, vaš davatelj će možda morati ispustiti krv.
• Lipoma. Ovo je skup masnog tkiva.
• Ciste mlijeka (vrećice napunjene mlijekom). Te se ciste mogu javiti dojenjem.
• Apsces dojke. To se obično događa ako dojite ili ste nedavno rodile, ali mogu se javiti i kod žena koje ne doje.

Obratite se svom davatelju usluga ako imate nove kvržice ili promjene na dojkama. Raspitajte se o svojim faktorima rizika za rak dojke, te o skriningu i prevenciji raka dojke.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Koža na dojkama izgleda kao da je udubljena ili naborana (poput kore naranče).
• Nalazite novu kvržicu na dojci tokom samopregleda.
• Imate modrice na dojkama, ali niste pretrpjeli nikakvu ozljedu.
• Imate iscjedak iz bradavica, posebno ako je krvav, proziran poput vode ili ružičast (krvav).
• Bradavica je okrenuta (okrenuta prema unutra), ali obično nije obrnuta.

Pozovite i ako:

• Žena ste koja ima 20 godina ili više i želite smjernice o tome kako obaviti samopregled dojke.
• Vi ste žena starija od 40 godina i niste imali mamografiju u proteklih godinu dana.

Vaš davatelj usluga dobit će kompletnu historiju od vas. Pitat će vas o vašim faktorima koji mogu povećati rizik od raka dojke. Pružatelj će obaviti temeljit pregled dojki. Ako ne znate kako obaviti samopregled dojke, zamolite svog pružatelja usluga da vas nauči pravilnoj metodi.

Možda će vam se postavljati pitanja iz istorije bolesti kao što su:

• Kada i kako ste prvi put primijetili kvržicu?
• Imate li drugih simptoma kao što su bol, iscjedak iz bradavica ili vrućica?
• Gdje se nalazi gruda?
• Da li radite samopreglede dojki i je li ovo kvržica nedavna promjena?
• Jeste li imali bilo kakvu ozljedu dojke?
• Uzimate li hormone, lijekove ili suplemente?

Sljedeći koraci koje vaš pružatelj usluga može poduzeti uključuju:

• Naručite mamografiju da potražite rak ili ultrazvuk dojke kako biste vidjeli je li kvržica čvrsta ili cista.
• Pomoću igle izvucite tekućinu iz ciste. Tekućina se obično baca i ne treba je pregledavati pod mikroskopom.
• Naručite biopsiju igle koju često radi radiolog.

Način liječenja kvržice na dojci ovisi o uzroku.

• Čvrste kvržice na dojkama radiolog obično biopsira iglom. Ovisno o situaciji, mogu se ukloniti operativnim zahvatom. Takođe ih pružatelj usluga može vremenom nadgledati.
• Ciste se mogu isprazniti u uredu davatelja usluga. Ako kvržica nestane nakon što se isprazni, ne treba vam daljnje liječenje. Ako kvržica ne nestane ili se vrati, možda ćete trebati ponovo provjeriti pregledom i snimanjem.
• Infekcije dojke liječe se antibioticima. Ponekad apsces dojke treba isprazniti iglom ili hirurški.
• Ako vam je dijagnosticiran rak dojke, pažljivo i temeljito ćete razgovarati sa svojim pružateljem usluga.

Masa dojke; Čvor na dojci; Tumor dojke

• Ženska dojka
• Kvržice na dojkama
• Fibrocistična promjena dojke
• Fibroadenoma
• Uklanjanje kvržica dojke - serija
• Uzroci kvržica na dojkama

Davidson NE. Rak dojke i benigni poremećaji dojke. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 188.

Gilmore RC, Lang JR. Benigna bolest dojke. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna hirurška terapija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. Rak dojke. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Bolesti dojke. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 34.

Kern K. Odgođena dijagnoza simptomatskog karcinoma dojke. U: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, ur. Dojka: Sveobuhvatno upravljanje dobroćudnim i zloćudnim poremećajima. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 86.