Nesvjestica

Nesvjestica je kratki gubitak svijesti uslijed pada protoka krvi u mozak. Epizoda najčešće traje manje od nekoliko minuta i obično se brzo oporavite od nje. Medicinsko ime za nesvjesticu je sinkopa.

Kad se onesvijestite, ne samo da gubite svijest, već gubite i tonus mišića i boju lica. Prije nego što se onesvijestite, možete se osjećati slabo, znojno ili mučno. Možda imate osjećaj da vam se vizija sužava (vid u tunelu) ili da zvukovi nestaju u pozadini.

Nesvjestica se može pojaviti dok ili nakon vas:

• Kašalj vrlo jak
• Ispraznite stolicu, posebno ako se naprežete
• Predugo stojim na jednom mjestu
• Mokriti

Nesvjestica se također može povezati sa:

• Emocionalna nevolja
• Strah
• Jaki bol

Ostali uzroci nesvjestice, od kojih su neki i ozbiljniji, uključuju:

• Određeni lijekovi, uključujući one koji se koriste za anksioznost, depresiju i visoki krvni pritisak. Ovi lijekovi mogu prouzrokovati pad krvnog pritiska.
• Upotreba droga ili alkohola.
• Bolesti srca, poput abnormalnog srčanog ritma ili srčanog udara i moždanog udara.
• Ubrzano i duboko disanje (hiperventilacija).
• Nizak nivo šećera u krvi.
• Napadaji.
• Iznenadni pad krvnog pritiska, npr. Zbog krvarenja ili teške dehidracije.
• Naglo ustajanje iz ležećeg položaja.

Ako u prošlosti imate nesvjesticu, slijedite upute liječnika kako spriječiti nesvjesticu. Na primjer, ako znate situacije zbog kojih se onesvijestite, izbjegavajte ih ili promijenite.

Polako ustanite iz ležećeg ili sjedećeg položaja. Ako vas zbog vađenja krvi onesvijesti, obavijestite svog davatelja usluge prije nego što napravite test krvi. Obavezno ležite kada je test završen.

Možete koristiti ove trenutne korake liječenja kada se netko onesvijestio:

• Provjerite dišni put i disanje osobe. Ako je potrebno, nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve i započnite s spasilačkim disanjem i KPR.
• Opustite usku odjeću oko vrata.
• Podignite stopala osobe iznad nivoa srca (oko 12 centimetara ili 30 centimetara).
• Ako je osoba povratila, okrenite je na bok kako biste spriječili gušenje.
• Držite osobu da leži najmanje 10 do 15 minuta, po mogućnosti u hladnom i tihom prostoru. Ako to nije moguće, sjednite osobu naprijed s glavom među koljenima.

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako osoba koja se onesvijestila:

• Pao s visine, posebno ako je ozlijeđen ili krvari
• Ne postaje brzo upozoren (u roku od nekoliko minuta)
• Je trudna
• Stariji je od 50 godina
• Ima dijabetes (provjerite ima li medicinske identifikacijske narukvice)
• Osjeća bol u prsima, pritisak ili nelagodu
• Ima lupanje ili nepravilan rad srca
• Ima gubitak govora, probleme sa vidom ili ne može pomaknuti jedan ili više udova
• Ima grčeve, ozljedu jezika ili gubitak kontrole nad bešikom ili crijevima

Čak i ako se ne radi o hitnoj situaciji, pružatelj usluge bi vas trebao vidjeti ako nikada prije niste padali u nesvijest, ako često padate u nesvijest ili ako imate nove simptome sa nesvjesticom. Pozovite da se sastanak vidi što je prije moguće.

Vaš će pružatelj usluga postavljati pitanja kako bi utvrdio jeste li se jednostavno onesvijestili ili se dogodilo nešto drugo (poput napada ili poremećaja srčanog ritma) i kako bi utvrdio uzrok epizode nesvjestice. Ako je netko vidio epizodu nesvjestice, njihov opis događaja može biti od pomoći.

Fizički pregled fokusirat će se na vaše srce, pluća i živčani sistem. Krvni pritisak se može provjeriti dok ste u različitim položajima, poput ležanja i stajanja. Ljudi sa sumnjom na aritmiju možda će morati biti primljeni u bolnicu na testiranje.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Krvni testovi na anemiju ili tjelesne hemijske neravnoteže
• Praćenje srčanog ritma
• Ehokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Holter monitor
• RTG grudnog koša

Liječenje ovisi o uzroku nesvjestice.

Onesviješteno; Vrtoglavica - nesvjestica; Sinkopa; Vasovagal epizoda

Calkins H, Zipes DP. Hipotenzija i sinkopa. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 43.

De Lorenzo RA. Sinkopa. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 12.

Walsh K, Hoffmayer K, Hamdan MH. Sinkopa: dijagnoza i upravljanje. Curr Probl Cardiol. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.