Popravak hipoposije

Popravak hipoposije je operacija kojom se ispravlja kvar na otvoru penisa koji je prisutan pri rođenju. Uretra (cijev koja izvodi mokraću iz mokraćnog mjehura prema van tijela) ne završava na vrhu penisa. Umjesto toga, završava na donjoj strani penisa. U težim slučajevima, uretra se otvara na sredini ili na dnu penisa, ili u ili iza skrotuma.

Popravak hipoposije vrši se najčešće kada dječaci imaju između 6 mjeseci i 2 godine. Operacija se radi ambulantno. Dijete rijetko mora provesti noć u bolnici. Dječaci koji su rođeni sa hipospadijom ne bi trebali biti obrezani pri rođenju. Dodatno tkivo prepucija može biti potrebno za popravak hipospadije tokom operacije.

Prije operacije, vaše dijete će dobiti opću anesteziju. Zbog toga će spavati i neće moći osjećati bol tokom operacije. Laki nedostaci mogu se popraviti u jednom postupku. Za ozbiljne nedostatke mogu biti potrebni dva ili više postupaka.

Hirurg će koristiti mali komad kožice ili tkiva s drugog mjesta da stvori cijev koja povećava dužinu uretre. Proširenje dužine uretre omogućit će joj da se otvori na vrhu penisa.

Tijekom operacije, hirurg može postaviti kateter (cijev) u uretru kako bi zadržao svoj novi oblik. Kateter se može ušiti ili pričvrstiti na glavu penisa kako bi ostao na mjestu. Uklonit će se 1 do 2 sedmice nakon operacije.

Većina šavova korištenih tijekom operacije sama će se otopiti i neće morati kasnije biti uklonjene.

Hipospadija je jedna od najčešćih urođenih mana kod dječaka. Ova operacija se izvodi na većini dječaka koji su rođeni s problemom.

Ako popravak nije gotov, kasnije mogu nastati problemi kao što su:

• Teškoće u kontroli i usmjeravanju struje urina
• Krivina u penisu tokom erekcije
• Smanjena plodnost
• Neugodnost zbog izgleda penisa
  
  

Operacija nije potrebna ako stanje ne utječe na normalno mokrenje pri stajanju, seksualnu funkciju ili taloženje sjemena.

Rizici za ovaj postupak uključuju:

• Rupa koja propušta urin (fistula)
• Veliki krvni ugrušak (hematom)
• Ožiljci ili sužavanje popravljene uretre

Pružatelj zdravstvene zaštite djeteta može zatražiti kompletnu medicinsku istoriju i obaviti fizički pregled prije postupka.

Uvijek recite dobavljaču:

• Koje lijekove uzima vaše dijete
• Droge, bilje i vitamine koje vaše dijete uzima bez recepta
• Sve alergije koje vaše dijete ima na lijek, lateks, traku ili sredstvo za čišćenje kože

Pitajte davatelja djeteta koje lijekove vaše dijete i dalje treba uzimati na dan operacije.

Na dan operacije:

• Od vašeg djeteta najčešće će se tražiti da ne pije i ne jede ništa nakon ponoći noć prije operacije ili 6 do 8 sati prije operacije.
• Dajte djetetu bilo kakve lijekove koje vam je rekao davalac djetetu s malim gutljajem vode.
• Reći će vam kada trebate doći na operaciju.
• Pružatelj će se pobrinuti da vaše dijete bude dovoljno zdravo za operaciju. Ako je vaše dijete bolesno, operacija može biti odgođena.

Odmah nakon operacije, djetetov penis može se zalijepiti za trbuh, tako da se ne miče.

Često se preko penisa stavi glomazni zavoj ili plastična čaša kako bi se zaštitilo kirurško područje. Mokraćni kateter (cijev koja se koristi za odvod mokraće iz mjehura) provući će se kroz oblog kako bi urin mogao teći u pelenu.

Vaše dijete će se poticati da pije tekućinu kako bi mokrilo. Mokrenje će spriječiti nakupljanje u uretri.

Vaše dijete može dobiti lijek za ublažavanje bolova. Većinu vremena dijete može napustiti bolnicu istog dana kad i operacija. Ako živite daleko od bolnice, možda ćete htjeti prvu noć nakon operacije ostati u hotelu u blizini bolnice.

Vaš davatelj usluga će vam objasniti kako se brinuti o svom djetetu kod kuće nakon izlaska iz bolnice.

Ova operacija traje čitav život. Većina djece se dobro snalazi nakon ove operacije. Penis će izgledati gotovo ili potpuno normalno i dobro će funkcionirati.

Ako vaše dijete ima kompliciranu hipospadiju, možda će mu trebati više operacija za poboljšanje izgleda penisa ili za popravak rupe ili suženja na uretri.

Nakon izlječenja operacije možda će biti potrebne naknadne posjete urologu. Dječaci će ponekad trebati posjetiti urologa kad dostignu pubertet.

Uretroplastika; Meatoplastika; Glanuloplastika

• Popravak hipoposije - iscjedak
• Kegelove vježbe - briga o sebi
• Njega hirurške rane - otvorena

• Hipospadija
• Popravak hipoposije - serija

Carrasco A, Murphy JP. Hipospadija. U: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ur. Dječija hirurgija Holcomba i Ashcrafta. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 59.

Starešina JS. Anomalije penisa i uretre. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. izd. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Hipospadija. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Campbell-Walshova urologija. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 147.

Thomas JC, Brock JW. Popravak proksimalne hipospadije. U: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ur. Hinmanov atlas urološke hirurgije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 130.