Presađivanje kostiju

Transplantacija kosti je operacija postavljanja nove kosti ili njezinih nadomjestaka u prostore oko slomljene kosti ili koštanih defekata.

Presađivanje kosti može se uzeti iz zdrave kosti osobe (to se naziva autoplantat). Ili se može uzeti iz smrznute, donirane kosti (alografta). U nekim slučajevima se koristi umjetna (sintetička) zamjena za kosti.

Spavat ćete i nećete osjećati bol (opća anestezija).

Tokom operacije, hirurg pravi rez na defektu kosti. Koštani graft se može uzeti iz područja blizu koštanog defekta ili češće iz karlice. Koštani graft je oblikovan i umetnut u područje i oko njega. Koštani graft će možda trebati držati iglama, pločicama ili vijcima.

Presađivanje kostiju koristi se za:

• Spojite osigurače kako biste spriječili kretanje
• Popravite slomljene kosti (frakture) koje imaju gubitak kosti
• Popravite ozlijeđenu kost koja nije zarasla

Rizici anestezije i kirurgije općenito uključuju:

• Reakcije na lijekove, problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici ove operacije uključuju:

• Bol u području tijela gdje je uklonjena kost
• Ozljeda živaca u blizini područja kalemljenja kostiju
• Ukočenost područja

Recite svom hirurgu koje lijekove uzimate. To uključuje lijekove, suplemente ili bilje koje ste kupili bez recepta.

Slijedite upute o zaustavljanju razrjeđivača krvi, poput varfarina (Coumadin), dabigatrana (Pradaxa), rivaroksabana (Xarelto) ili NSAID-a kao što je aspirin. To može uzrokovati pojačano krvarenje tokom operacije.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome da ništa ne jedete i ne pijete prije operacije.
• Uzmite lijekove koji su vam rekli da ih uzimate s malim gutljajem vode.
• Ako idete u bolnicu od kuće, obavezno dođite u zakazano vrijeme.

Vrijeme oporavka ovisi o ozljedi ili nedostatku koji se liječi i veličini koštanog presadka. Oporavak može potrajati od 2 tjedna do 3 mjeseca. Sama koštana grafta treba da zaraste do 3 mjeseca ili duže.

Možda će vam se reći da izbjegavate ekstremne vježbe do 6 mjeseci. Pitajte svog ljekara ili medicinsku sestru šta smijete, a što ne možete sigurno raditi.

Morat ćete održavati područje koštanog presadka čistim i suvim. Slijedite upute o tuširanju.

NE pušite. Pušenje usporava ili sprečava zarastanje kostiju. Ako pušite, vjerovatnije je da kalem neće uspjeti. Imajte na umu da nikotinski flasteri usporavaju zacjeljivanje baš kao i pušenje.

Možda ćete trebati koristiti koštani stimulator. To su mašine koje se mogu nositi preko kirurškog područja kako bi se stimulirao rast kostiju. Ne zahtijevaju sve operacije koštanih presadaka upotrebu stimulatora kostiju. Vaš davatelj usluga će vas obavijestiti ako trebate koristiti stimulator kostiju.

Većina koštanih transplantata pomaže zacjeljivanju koštanog defekta s malim rizikom od odbacivanja transplantata.

Autograft - kost; Alograft - kost; Prijelom - koštani graft; Operacija - koštani graft; Autologni koštani graft

• Graft kičmene kosti - serija
• Berba koštanog kalema

Brinker MR, O’Connor DP. Nesjedinjeni: procjena i liječenje. U: Browser BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Skeletna trauma: osnovne nauke, upravljanje i rekonstrukcija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 26.

Seitz IA, Teven CM, Reid RR. Popravak i kalemljenje kosti. U: Gurtner GC, Neligan PC, ur. Plastična hirurgija, svezak 1: Principi. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 18.