Popravak pupčane kile

Popravak pupčane kile je operacija za popravak pupčane kile. Pupčana kila je vrećica (vrećica) formirana od unutarnje sluznice vašeg trbuha (trbušne šupljine) koja se gura kroz rupu na trbušnom zidu na pupku.

Vjerovatno ćete dobiti opću anesteziju (usnulu i bezbolnu) za ovu operaciju. Ako je vaša kila mala, možda ćete primiti spinalnu, epiduralnu blokadu ili lokalnu anesteziju i lijekove koji će vas opustiti. Bit ćete budni, ali bez bolova.

Vaš će vam hirurg napraviti operativni rez na pupku.

• Vaš će kirurg pronaći vašu kilu i odvojiti je od tkiva oko nje. Tada će vaš hirurg lagano gurnuti sadržaj crijeva natrag u trbuh.
• Jakim šavovima služit će se za popravak rupe ili slabog mjesta uzrokovanog pupčanom kilom.
• Vaš hirurg može položiti i komadić mrežice preko slabog područja (obično ne kod djece) kako bi ga ojačao.

Pupčana kila se takođe može popraviti laparoskopom. Ovo je tanka, osvijetljena cijev koja omogućava liječniku da vidi vaš trbuh. Opseg će se umetnuti kroz jedan od nekoliko malih rezova. Instrumenti će se umetnuti kroz ostale rezove.

Ako vaše dijete ima ovu operaciju, hirurg će razgovarati o vrsti anestezije koje će vaše dijete dobiti. Hirurg će takođe opisati kako će se raditi operacija.

DJECA

Pupčana kila prilično je česta u djece. Kila pri rođenju izbacuje pupak. Pokazuje se više kada beba plače jer pritisak zbog plača dovodi do ispupčenja kile.

Kod dojenčadi se problem obično ne liječi operativnim zahvatom. Većinom se pupčana kila sama smanjuje i zatvara do trenutka kada dijete navrši 3 ili 4 godine.

Popravak pupčane kile može biti potreban djeci iz ovih razloga:

• Kila je bolna i zaglavila se u ispupčenom položaju.
• Utječe na opskrbu crijeva krvlju.
• Kila se nije zatvorila u dobi od 3 ili 4 godine.
• Defekt je vrlo velik ili je neprihvatljiv za roditelje zbog toga kako izgleda njihovo dijete. Čak i u tim slučajevima, liječnik će vam predložiti da pričekate dok vaše dijete ne napuni 3 ili 4 godine da vidi hoće li se kila sama zatvoriti.

ODRASLI

Pupčane kile su također prilično česte kod odraslih. Primjećuju se kod osoba s prekomjernom težinom i kod žena, posebno nakon trudnoće. S vremenom se povećavaju.

Ponekad se mogu gledati manje kile bez simptoma. Operacija može predstavljati veći rizik za ljude sa ozbiljnim medicinskim problemima.

Bez operacije postoji rizik da se neka mast ili dio crijeva zaglave (zatvore) u herniji i postanu nemoguće vratiti. To je obično bolno. Ako se prekine dotok krvi u ovo područje (davljenje), potrebna je hitna operacija. Možete osjetiti mučninu ili povraćanje, a ispupčeno područje može postati plavo ili tamnije boje.

Da bi se izbjegao ovaj problem, kirurzi često preporučuju saniranje pupčane kile kod odraslih. Operacija se koristi i kod kila koje su sve veće ili su bolne. Operacija osigurava oslabljeno tkivo trbušnog zida (fasciju) i zatvara sve rupe.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate bolnu kilu ili kilu koja se ne smanjuje kada ležite ili se ne možete vratiti.

Rizici operacije pupčane kile obično su vrlo mali, osim ako osoba nema drugih ozbiljnih medicinskih problema.

Rizici anestezije i općenito operativnog zahvata su:

• Reakcije na lijekove ili problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija

Rizici operacije pupčane kile uključuju bilo što od sljedećeg:

• Ozljeda tankog ili debelog crijeva (rijetko)
• Kila se vraća (mali rizik)

Vaš hirurg ili anesteziolog (anesteziolog) će vas primiti i dati vam upute za vas ili vaše dijete.

Anesteziolog će razgovarati o vašoj (ili djetetovoj) povijesti bolesti kako bi odredio pravu količinu i vrstu anestezije koju ćete koristiti. Od vas ili vašeg djeteta može se tražiti da prestanete jesti i piti 6 sati prije operacije. Obavezno obavijestite svog zdravstvenog radnika o bilo kojim lijekovima, alergijama ili istoriji problema s krvarenjem.

Nekoliko dana prije operacije, od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati:

• Aspirin ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen, Motrin, Advil ili Aleve
• Ostali lijekovi za razrjeđivanje krvi
• Određeni vitamini i suplementi

Većina sanacija pupčane kile radi se ambulantno. To znači da ćete se kući vratiti istog dana. Neki popravci mogu zahtijevati kratak boravak u bolnici ako je kila vrlo velika.

Nakon operacije, davatelj će nadgledati vaše vitalne znakove (puls, krvni pritisak i disanje). Ostat ćete u području oporavka dok ne budete stabilni. Vaš će vam liječnik propisati lijekove protiv bolova ako su vam potrebni.

Slijedite upute o tome kako se brinuti za rez vašeg ili djeteta kod kuće. Vaš davatelj usluga će vam reći kada vi ili vaše dijete nastavite sa uobičajenim aktivnostima. Za odrasle će to biti za 2 do 4 sedmice. Djeca se vjerovatno mogu odmah vratiti većini aktivnosti.

Uvijek postoji šansa da se kila vrati. Za zdrave ljude rizik od povratka je vrlo nizak.

Operacija pupčane kile

• Dovođenje svog djeteta u posjetu vrlo bolesnom bratu ili sestri
• Njega hirurške rane - otvorena

• Popravak pupčane kile - serija

Blair LJ, Kercher KW. Popravak pupčane kile. U: Rosen MJ, ur. Atlas rekonstrukcije trbušnog zida. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 20.

Carlo WA, Ambalavanan N. Umbilikus. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 105.

Malangoni, MA, Rosen MJ. Hernije. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 44.