Oštećenje larinksa

Oštećenje larinksa je ozljeda jednog ili oba živca koja su pričvršćena za govornu kutiju.

Ozljeda grkljanskih živaca je neuobičajena.

Kada se dogodi, može biti od:

• Komplikacija operacije vrata ili prsnog koša (posebno operacija štitnjače, pluća, srca ili operacije vratne kralježnice)
• Cijev za disanje u dušniku (endotrahealna cijev)
• Virusna infekcija koja pogađa živce
• Tumori na vratu ili gornjem dijelu grudnog koša, poput karcinoma štitnjače ili pluća
• Dio neurološkog stanja

Simptomi uključuju:

• Poteškoće u govoru
• Otežano gutanje
• Promuklost

Ozljeda lijevog i desnog grkljanskog živca u isto vrijeme može uzrokovati problem s disanjem. Ovo može biti hitan medicinski problem.

Pružatelj zdravstvene zaštite provjerit će kako se kreću vaše glasnice. Abnormalno kretanje može značiti da je larinksni živac ozlijeđen.

Testovi mogu uključivati:

• Bronhoskopija
• CT grudnog koša
• Laringoskopija
• MRI mozga, vrata i grudnog koša
• RTG

Liječenje ovisi o uzroku ozljede. U nekim slučajevima neće biti potrebno liječenje i živac se može sam oporaviti. Glasovna terapija je korisna u nekim slučajevima.

Ako je potrebna operacija, cilj je promijeniti položaj paralizirane glasnice radi poboljšanja glasa. To se može učiniti sa:

• Aritenoidna addukcija (šavovi za pomicanje glasnice prema sredini dišnog puta)
• Injekcije kolagena, gela ili druge supstance
• Thyroplasty

Ako su oštećeni i lijevi i desni živac, možda će trebati odmah izrezati rupu u dušniku (traheotomija) kako bi se omogućilo disanje. Nakon toga slijedi još jedna operacija kasnije.

Izgledi ovise o uzroku ozljede. U nekim slučajevima, živac se brzo vraća u normalu. Međutim, ponekad je šteta trajna.

Nazovite svog dobavljača ako imate:

• Otežano disanje (nazovite odmah)
• Neobjašnjiva promuklost koja traje duže od 3 tjedna

Paraliza glasnica

• Živci grkljana
• Oštećenje larinksa

Dexter EU. Perioperativna njega torakalnog hirurškog pacijenta. U: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, ur. Sabiston i Spencer Surgery of the Chest. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 4.

Sandhu GS, Nouraei SAR. Trauma larinksa i jednjaka. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 67.