Difterija

Difterija je akutna infekcija koju uzrokuje bakterija Corynebacterium diphtheriae.

Bakterija koja uzrokuje difteriju širi se respiratornim kapljicama (poput kašlja ili kihanja) zaražene osobe ili nekoga ko nosi bakteriju, ali nema simptome.

Bakterije najčešće zaraze vaš nos i grlo. Infekcija grla uzrokuje sivu do crnu žilavu ​​navlaku nalik vlaknima koja vam može začepiti dišne ​​putove. U nekim slučajevima difterija prvo zarazi vašu kožu i uzrokuje kožne lezije.

Jednom kada ste zaraženi, bakterije stvaraju opasne tvari koje se nazivaju toksini. Toksini se kroz vaš krvotok šire u druge organe, poput srca i mozga, i nanose štetu.

Zbog široko rasprostranjene vakcinacije (imunizacije) djece, difterija je danas rijetka u mnogim dijelovima svijeta.

Faktori rizika za difteriju uključuju pretrpanu sredinu, lošu higijenu i nedostatak imunizacije.

Simptomi se obično javljaju 1 do 7 dana nakon ulaska bakterija u vaše tijelo:

• Groznica i jeza
• Upala grla, promuklost
• Bolno gutanje
• Kašalj sličan krupi (lajanje)
• Doling (sugerira da će se začepiti dišni put)
• Plavičasta boja kože
• Krvava, vodenasta drenaža iz nosa
• Problemi s disanjem, uključujući otežano disanje, ubrzano disanje, jak zvuk disanja (stridor)
• Čirevi na koži (obično se viđaju u tropskim područjima)

Ponekad nema simptoma.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pogledati vam usta. To može otkriti sivi do crni pokrivač (pseudomembrana) u grlu, povećane limfne žlijezde i oticanje vrata ili glasnih žica.

Korišteni testovi mogu uključivati:

• Kultura mrlja po Gramu ili kultura grla za identifikaciju bakterija difterije
• Analiza toksina (za otkrivanje prisustva toksina koji stvaraju bakterije)
• Elektrokardiogram (EKG)

Ako pružatelj usluga misli da imate difteriju, liječenje će vjerojatno započeti odmah, čak i prije nego što se vrate rezultati testova.

Difterijski antitoksin daje se kao pucanj u mišić ili kroz intravensku liniju. Zatim se infekcija liječi antibioticima, poput penicilina i eritromicina.

Možda ćete morati ostati u bolnici dok uzimate antitoksin. Ostali tretmani mogu uključivati:

• Fluidi sa IV
• Kiseonik
• Odmor u krevetu
• Nadgledanje srca
• Umetanje cijevi za disanje
• Ispravljanje blokada disajnih puteva

Ljudi bez simptoma koji nose difteriju trebaju se liječiti antibioticima.

Difterija može biti blaga ili teška. Neki ljudi nemaju simptome. U drugima se bolest može polako pogoršavati. Oporavak od bolesti je spor.

Ljudi mogu umrijeti, posebno kada bolest pogađa srce.

Najčešća komplikacija je upala srčanog mišića (miokarditis). Nervni sistem je takođe često i ozbiljno pogođen, što može rezultirati privremenom paralizom.

Toksin difterije takođe može oštetiti bubrege.

Takođe može postojati alergijski odgovor na antitoksin.

Odmah kontaktirajte svog dobavljača ako ste stupili u kontakt s osobom koja ima difteriju.

Difterija je rijetka bolest. To je takođe bolest o kojoj se izvještava i svi slučajevi se često objavljuju u novinama ili na televiziji. Ovo vam pomaže da znate da li je difterija prisutna u vašem području.

Rutinska imunizacija u djetinjstvu i pojačivači za odrasle sprečavaju bolest.

Svatko tko je stupio u kontakt sa zaraženom osobom trebao bi dobiti imunizaciju ili popravak protiv difterije, ako je već nije primio. Zaštita od vakcine traje samo 10 godina. Dakle, važno je da odrasli dobiju obnovljivo cjepivo svakih 10 godina. Pojačivač se naziva tetanus-difterija (Td). (U snimku se nalazi i lijek protiv vakcine protiv infekcije zvane tetanus.)

Ako ste bili u bliskom kontaktu sa osobom koja ima difteriju, odmah se obratite svom davatelju usluga. Pitajte jesu li vam potrebni antibiotici kako biste spriječili difteriju.

Respiratorna difterija; Daringija ždrijela; Difterična kardiomiopatija; Difterična polineuropatija

• Antitela

Web lokacija centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Difterija. www.cdc.gov/diphtheria. Ažurirano 17. decembra 2018. Pristupljeno 30. 12. 2019.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (difterija). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 204.

Stechenberg BW. Difterija. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin i Cherry's Udžbenik dječjih zaraznih bolesti. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 90.