Sindrom iznenadne smrti novorođenčadi

Sindrom iznenadne smrti novorođenčadi (SIDS) neočekivana je, iznenadna smrt djeteta mlađeg od 1 godine. Obdukcija ne može objasniti uzrok smrti.

Uzrok SIDS-a je nepoznat. Mnogi liječnici i istraživači sada vjeruju da SIDS uzrokuju mnogi faktori, uključujući:

• Problemi s djetetovom sposobnošću da se probudi (uzbuđenje spavanja)
• Nesposobnost bebinog tijela da otkrije nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi

Stope SIDS-a naglo su opale otkad su ljekari počeli preporučivati ​​da se bebe uspavaju na leđa ili na bokove kako bi se smanjila šansa za problem. Međutim, SIDS je i dalje glavni uzrok smrti dojenčadi mlađe od 1 godine. Hiljade beba umiru od SIDS-a u Sjedinjenim Državama svake godine.

SIDS se najvjerovatnije javlja između 2 i 4 mjeseca starosti. SIDS češće pogađa dječake nego djevojčice. Većina smrtnih slučajeva od SIDS-a dogodi se zimi.

Sljedeće može povećati rizik za SIDS:

• Spavanje na trbuhu
• Biti u blizini dima cigarete dok ste u maternici ili nakon rođenja
• Spavanje u istom krevetu kao i njihovi roditelji (zajedničko spavanje)
• Mekana posteljina u krevetiću
• Višerođene bebe (blizanci, trojke itd.)
• Prerano rođenje
• Imati brata ili sestru koji su imali SIDS
• Majke koje puše ili koriste ilegalne droge
• Rođen sa majkom tinejdžerkom
• Kratki vremenski period između trudnoća
• Kasna ili nikakva prenatalna njega
• Život u situacijama siromaštva

Iako studije pokazuju da je vjerovatnije da će na njih utjecati bebe s gore navedenim faktorima rizika, utjecaj ili važnost svakog faktora nije dobro definiran ili razumljiv.

Gotovo sve smrtne slučajeve od SIDS-a događaju se bez ikakvog upozorenja ili simptoma. Smrt nastupa kada se smatra da dojenče spava.

Rezultati obdukcije ne mogu potvrditi uzrok smrti. Međutim, informacije obdukcije mogu dodati cjelokupnom znanju o SIDS-u. Državni zakon može zahtijevati obdukciju u slučaju neobjašnjive smrti.

Roditelji koji su izgubili dijete zbog SIDS-a trebaju emocionalnu podršku. Mnogi roditelji pate od osjećaja krivice. Istrage potrebne po zakonu zbog neobjašnjivog uzroka smrti mogu te osjećaje učiniti bolnijima.

Član lokalnog poglavlja Nacionalne zaklade za sindrom iznenadne smrti novorođenčadi može pomoći roditeljima i članovima porodice u savjetovanju i osiguranju.

Porodično savjetovanje može se preporučiti kako bi se braći i sestrama i svim članovima porodice pomoglo u suočavanju s gubitkom dojenčeta.

Ako se vaša beba ne kreće ili ne diše, započnite s KPR i nazovite 911. Roditelji i njegovatelji sve novorođenčadi i djece trebaju biti obučeni za oživljavanje.

Američka akademija za pedijatriju (AAP) preporučuje sljedeće:

Uvijek uspavajte bebu na leđima. (To uključuje drijemanje.) NE stavljajte bebu na spavanje trbuhom. Takođe, beba se može kotrljati na trbuh sa strane, pa ovaj položaj treba izbjegavati.

Stavite bebe na čvrstu podlogu (na primjer u krevetić) da spavaju. Nikada nemojte dozvoliti bebi da spava u krevetu s drugom djecom ili odraslima i NEMOJTE je uspavati na drugim površinama, poput sofe.

Neka bebe spavaju u istoj sobi (NE u istom krevetu) kao i roditelji. Ako je moguće, dječje krevetiće treba staviti u spavaću sobu roditelja kako bi se omogućilo noćno hranjenje.

Izbjegavajte mekane materijale za posteljinu. Bebe treba staviti na čvrsti, čvrsto pripijeni madrac za krevetić bez labave posteljine. Upotrijebite lagani čaršaf da prekrijte bebu. Ne koristite jastuke, prekrivače ili jorgane.

Pazite da sobna temperatura nije prevruća. Sobna temperatura trebala bi biti ugodna za odrasle osobe s laganom odjećom. Beba ne smije biti vruća na dodir.

Ponudite bebi dudu kad ide na spavanje. Dude prije spavanja i spavanja mogu smanjiti rizik od SIDS-a. Zdravstveni radnici misle da duda može omogućiti da se dišni put više otvori ili spriječiti bebu da duboko zaspi. Ako beba doji, najbolje je pričekati mjesec dana prije nego što ponudite dudu, kako ne bi ometala dojenje.

Nemojte koristiti monitore disanja ili proizvode koji se prodaju kao načini za smanjenje SIDS-a. Istraživanje je pokazalo da ovi uređaji ne pomažu u prevenciji SIDS-a.

Ostale preporuke stručnjaka za SIDS:

• Držite bebu u okruženju bez dima.
• Majke bi trebale izbjegavati upotrebu alkohola i droga tokom i nakon trudnoće.
• Dojite bebu, ako je moguće. Dojenje smanjuje neke infekcije gornjih disajnih puteva koje mogu utjecati na razvoj SIDS-a.
• Nikada ne dajte med djetetu mlađem od 1 godine. Med u vrlo male djece može izazvati botulizam novorođenčadi, koji može biti povezan sa SIDS-om.

Smrt jaslica; SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Sindrom iznenadne smrti novorođenčadi. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 402.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Zastoj srca i iznenadna srčana smrt. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 42.

Radna grupa za sindrom iznenadne smrti novorođenčadi; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS i druge smrti novorođenčadi povezane sa spavanjem: Ažurirano u 2016. godini Preporuke za sigurno okruženje za spavanje dojenčadi. Pedijatrija. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.