Pertusis

Pertusis je vrlo zarazna bakterijska bolest koja uzrokuje nekontrolirano, nasilno kašljanje. Kašalj može otežati disanje. Duboki "hripavi" zvuk često se čuje kada osoba pokuša udahnuti.

Pertusis ili hripavac je infekcija gornjih disajnih puteva. To je uzrokovano Bordetella pertussis bakterija. To je ozbiljna bolest koja može zahvatiti ljude bilo koje dobi i uzrokovati trajni invaliditet novorođenčadi, pa čak i smrt.

Kada zaražena osoba kihne ili kašlje, sitne kapljice koje sadrže bakterije kreću se zrakom. Bolest se lako širi od osobe do osobe.

Simptomi infekcije često traju 6 tjedana, ali mogu trajati i 10 tjedana.

Početni simptomi slični su prehladi. U većini slučajeva razvijaju se otprilike tjedan dana nakon izlaganja bakterijama.

Teške epizode kašlja počinju otprilike 10 do 12 dana kasnije. U novorođenčadi i male djece kašalj se ponekad završava bukom. Zvuk se stvara kada osoba pokuša udahnuti. Buka je rijetka kod novorođenčadi mlađe od 6 mjeseci i kod starije djece ili odraslih.

Čarolije kašlja mogu dovesti do povraćanja ili kratkog gubitka svijesti. Pertusis uvijek treba uzeti u obzir kada se povraćanje dogodi uz kašalj. U novorođenčadi su česte gušenja i duge pauze u disanju.

Ostali simptomi hripavca uključuju:

• Curenje nosa
• Lagana groznica, 102,9 F (38,9 ° C) ili niža
• Dijareja

Početna dijagnoza najčešće se temelji na simptomima. Međutim, kada simptomi nisu očigledni, hripavac će možda biti teško dijagnosticirati. U vrlo male dojenčadi, umjesto toga, simptome može uzrokovati upala pluća.

Da bismo to sigurno znali, zdravstveni radnik može uzeti uzorak sluzi iz nosnih sekreta. Uzorak se šalje u laboratoriju i testira se na pertusis. Iako ovo može ponuditi tačnu dijagnozu, test traje neko vrijeme. Većinu vremena liječenje započinje prije nego što rezultati budu spremni.

Neki ljudi mogu imati kompletnu krvnu sliku koja pokazuje veliki broj limfocita.

Ako se započne dovoljno rano, antibiotici poput eritromicina mogu ubrzati simptome. Nažalost, većini ljudi se dijagnosticira prekasno, kada antibiotici nisu vrlo učinkoviti. Međutim, lijekovi mogu pomoći u smanjenju sposobnosti osobe da bolest proširi na druge.

Bebe mlađe od 18 mjeseci trebaju stalni nadzor, jer im disanje može privremeno prestati za vrijeme kašlja. Dojenčad sa težim slučajevima treba hospitalizirati.

Može se koristiti šator sa kisikom sa visokom vlagom.

Tekućina se može davati kroz venu ako su uroci kašlja dovoljno jaki da spriječe osobu da pije dovoljno tekućine.

Za malu djecu mogu se propisati sedativi (lijekovi za uspavljivanje).

Mješavine kašlja, ekspektoransi i sredstva za suzbijanje najčešće nisu korisna. Ovi se lijekovi NE SMIJU koristiti.

Kod starije djece izgledi su najčešće vrlo dobri. Dojenčad ima najveći rizik za smrt i treba ih pažljivo nadzirati.

Komplikacije mogu uključivati:

• Upala pluća
• Konvulzije
• Poremećaj napada (trajni)
• Krvarenje iz nosa
• Upale uha
• Oštećenje mozga zbog nedostatka kisika
• Krvarenje u mozgu (cerebralno krvarenje)
• Intelektualni invaliditet
• Usporeno ili zaustavljeno disanje (apneja)
• Smrt

Nazovite svog dobavljača ako vi ili vaše dijete razvijete simptome pertusisa.

Nazovite 911 ili otiđite na hitnu ako osoba ima bilo koji od sljedećih simptoma:

• Plavičasta boja kože, što ukazuje na nedostatak kisika
• Periodi zaustavljenog disanja (apneja)
• Napadaji ili konvulzije
• Visoka temperatura
• Stalno povraćanje
• Dehidracija

DTaP cijepljenje, jedna od preporučenih imunizacija djece, štiti djecu od infekcije pertusisom. DTaP vakcina se može sigurno davati dojenčadi. Preporučuje se pet DTaP vakcina. Najčešće se daju djeci u dobi od 2 mjeseca, 4 mjeseca, 6 mjeseci, 15 do 18 mjeseci i 4 do 6 godina.

TdaP vakcinu treba dati u dobi od 11 ili 12 godina.

Tokom izbijanja pertusisa, neimunizirana djeca mlađa od 7 godina ne bi trebala pohađati školu ili javna okupljanja. Oni bi takođe trebali biti izolirani od svih za koje se zna ili se sumnja da su zaraženi. Ovo bi trebalo trajati do 14 dana nakon posljednjeg prijavljenog slučaja.

Također se preporučuje da odrasli u dobi od 19 i više godina dobiju 1 dozu TdaP cjepiva protiv hripavca.

TdaP je posebno važan za zdravstvene radnike i sve koji imaju bliski kontakt s bebom mlađom od 12 mjeseci.

Trudnice bi trebale uzimati dozu TdaP tokom svake trudnoće između 27. i 36. nedelje trudnoće, kako bi zaštitile novorođenče od hripavca.

Veliki kašalj

• Pregled respiratornog sistema

Kim DK, Hunter P. Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse preporučio je raspored imunizacije za odrasle osobe starije od 19 godina - Sjedinjene Države, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) Radna grupa za imunizaciju djece i adolescenata. Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse preporučio je raspored imunizacije za djecu i adolescente starije od 18 godina - Sjedinjene Države, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, Long SS. Pertusis (Bordetella pertussis i Bordetella parapertussis). U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 224.

Web stranica američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Izjava o vakcinama: Tdap vakcina (tetanus, difterija i pertusis). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Ažurirano 24. februara 2015. Pristupljeno 5. septembra 2019.