Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje

Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) problem je koji nastaje zbog prisustva jednog ili više ovih nalaza: nesposobnost fokusiranja, preaktivnost ili nesposobnost upravljanja ponašanjem.

ADHD često započinje u djetinjstvu. Ali to se može nastaviti i u odraslim godinama. ADHD se češće dijagnosticira kod dječaka nego kod djevojčica.

Nije jasno šta uzrokuje ADHD. Može biti povezan s genima i kućnim ili socijalnim faktorima. Stručnjaci su otkrili da se mozak djece s ADHD-om razlikuje od mozga djece bez ADHD-a. Hemikalije za mozak su takođe različite.

Simptomi ADHD-a mogu se podijeliti u tri skupine:

• Nemogućnost fokusiranja (nepažnja)
• Biti izuzetno aktivan (hiperaktivnost)
• Ne mogu kontrolirati ponašanje (impulzivnost)

Neki ljudi sa ADHD imaju uglavnom nepažljive simptome. Neki imaju uglavnom hiperaktivne i impulzivne simptome. Drugi imaju kombinaciju ovih ponašanja.

NEPOZORNI SIMPTOMI

• Ne obraća pažnju na detalje ili čini neoprezne greške u školskim zadacima
• Ima problema sa fokusiranjem tokom zadataka ili igre
• Ne sluša kad se direktno razgovara
• Ne slijedi upute i ne završava školske zadatke ili poslove
• Ima problema s organizacijom zadataka i aktivnosti
• Izbjegava ili ne voli zadatke koji zahtijevaju mentalni napor (poput školskih zadataka)
• Često gubi stvari, poput domaćih zadataka ili igračaka
• Lako se odvlači
• Često je zaboravljiv

SIMPTOMI HIPERAKTIVNOSTI

• Vrpolji se ili se vrpolji u sjedalu
• Napušta svoje mjesto kada bi trebao ostati na svom mjestu
• Trči ili se penje kad to ne bi trebao činiti
• Ima problema sa igranjem ili tihim radom
• Često je "u pokretu", ponaša se kao da ga "pokreće motor"
• Stalno razgovara

SIMPTOMI IMPULZIVNOSTI

• Izbacuje odgovore prije nego što su pitanja završena
• Ima problema sa čekanjem svog reda
• Prekida ili zadire u druge (udara u razgovore ili igre)

Mnogi od gore navedenih otkrića prisutni su kod djece kako rastu. Da bi se ovi problemi mogli dijagnosticirati kao ADHD, moraju biti izvan normalnog opsega za dob i razvoj osobe.

Ne postoji test koji može dijagnosticirati ADHD. Dijagnoza se temelji na obrascu gore navedenih simptoma. Kada se sumnja da dijete ima ADHD, roditelji i nastavnici su često uključeni u evaluaciju.

Većina djece s ADHD-om ima barem još jedan problem u razvoju ili mentalnom zdravlju. Ovo može biti poremećaj raspoloženja, anksioznosti ili upotrebe supstanci. Ili može biti problem u učenju ili tički poremećaj.

Liječenje ADHD-a je partnerstvo između pružatelja zdravstvene zaštite i osobe sa ADHD-om. Ako je riječ o djetetu, uključeni su roditelji i učitelji. Da bi liječenje djelovalo, važno je:

• Postavite specifične ciljeve koji odgovaraju djetetu.
• Započnite terapiju lijekovima ili razgovorom, ili oboje.
• Redovno pratite doktora radi provjere ciljeva, rezultata i bilo kakvih nuspojava lijekova.

Ako izgleda da liječenje ne djeluje, davatelj usluge će vjerojatno:

• Potvrdite da osoba ima ADHD.
• Provjerite ima li zdravstvenih problema koji mogu uzrokovati slične simptome.
• Obavezno poštujte plan liječenja.

LIJEKOVI

Medicina u kombinaciji s bihevioralnim tretmanom često djeluje najbolje. Različiti ADHD lijekovi mogu se koristiti sami ili međusobno kombinirati. Liječnik će odlučiti koji je lijek ispravan, na osnovu simptoma i potreba osobe.

Psihostimulansi (poznati i kao stimulansi) su najčešće korišteni lijekovi. Iako se ovi lijekovi nazivaju stimulansima, oni zapravo djeluju smirujuće na ljude s ADHD-om.

Slijedite upute davatelja o tome kako uzimati ADHD lijek. Pružatelj usluga mora pratiti djeluje li lijek i ima li problema s njim. Dakle, obavezno držite sve sastanke kod davatelja usluge.

Neki ADHD lijekovi imaju nuspojave. Ako osoba ima nuspojave, odmah se obratite pružatelju usluge. Možda će trebati promijeniti dozu ili lijek.

TERAPIJA

Uobičajena vrsta ADHD terapije naziva se bihevioralna terapija. Uči djecu i roditelje zdravom ponašanju i kako upravljati ometajućim ponašanjem. Za blagi ADHD, bihevioralna terapija sama (bez lijeka) može biti efikasna.

Ostali savjeti za pomoć djetetu s ADHD-om uključuju:

• Redovno razgovarajte sa djetetovim učiteljem.
• Držite dnevni raspored, uključujući redovno vrijeme za domaće zadatke, obroke i aktivnosti. Promijenite raspored prije vremena, a ne u zadnji trenutak.
• Ograničite distrakcije u djetetovoj okolini.
• Pazite da dijete dobije zdravu, raznovrsnu prehranu, s puno vlakana i osnovnih hranjivih sastojaka.
• Pobrinite se da dijete dovoljno spava.
• Pohvalite i nagradite dobro ponašanje.
• Osigurajte jasna i dosljedna pravila za dijete.

Malo je dokaza da su alternativni tretmani za ADHD poput bilja, dodataka i kiropraktike korisni.

Možete pronaći pomoć i podršku u radu sa ADHD-om:

• Djeca i odrasli s poremećajem deficita pažnje / hiperaktivnosti (CHADD) - www.chadd.org

ADHD je dugotrajno stanje. ADHD može dovesti do:

• Upotreba droga i alkohola
• Nije dobro u školi
• Problemi sa zadržavanjem posla
• Nevolja sa zakonom

Trećina do polovine djece sa ADHD-om ima simptome nepažnje ili hiperaktivnosti-impulzivnosti kao odrasli. Odrasli sa ADHD-om često su u stanju kontrolirati ponašanje i maskirati probleme.

Nazovite doktora ako vi ili nastavnici vašeg djeteta sumnjate na ADHD. Takođe biste trebali reći liječniku o:

• Problemi kod kuće, škole i vršnjaka
• Neželjeni efekti ADHD medicine
• Znakovi depresije

DODATI; ADHD; Dječja hiperkineza

Web stranica Američkog psihijatrijskog udruženja. Poremećaj deficita pažnje / hiperaktivnosti. U: Američko psihijatrijsko udruženje. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo. 2013: 59-66.

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Farmakoterapija poremećaja deficita pažnje / hiperaktivnosti tijekom čitavog životnog vijeka. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 49.

Urion DK. Poremećaj deficita pažnje / hiperaktivnosti. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 49.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Vodič za kliničku praksu za dijagnozu, evaluaciju i liječenje poremećaja pažnje / hiperaktivnosti kod djece i adolescenata [objavljena ispravka pojavljuje se u Pedijatrija. 2020. marta; 145 (3):]. Pedijatrija. 2019; 144 (4): e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.