Brahijalna pleksopatija

Brahijalna pleksopatija je oblik periferne neuropatije. Javlja se kada postoji oštećenje brahijalnog pleksusa. Ovo je područje sa svake strane vrata gdje se nervni korijeni iz kičmene moždine razdvajaju u živce svake ruke.

Oštećenje ovih živaca rezultira bolom, smanjenim pokretima ili smanjenim osjećajem u ruci i ramenu.

Oštećenje brahijalnog pleksusa obično je izravnom ozljedom živca, povredama istezanja (uključujući traume pri rođenju), pritiskom tumora u tom području (posebno tumorima pluća) ili oštećenjima koja su rezultat zračenja.

Disfunkcija brahijalnog pleksusa također može biti povezana sa:

• Rođene mane koje vrše pritisak na područje vrata
• Izloženost toksinima, hemikalijama ili drogama
• Opšta anestezija, koja se koristi tokom operacije
• Upalna stanja, poput onih koja su posljedica problema sa virusom ili imunološkim sistemom

U nekim se slučajevima ne može utvrditi uzrok.

Simptomi mogu uključivati:

• Utrnulost ramena, ruke ili šake
• Bol u ramenu
• Trnci, peckanje, bol ili abnormalni osjećaji (lokacija ovisi o povrijeđenom području)
• Slabost ramena, ruke, šake ili zgloba

Pregled ruke, šake i zgloba može otkriti problem sa živcima brahijalnog pleksusa. Znakovi mogu uključivati:

• Deformacija ruke ili šake
• Poteškoće u kretanju ramena, ruke, šake ili prstiju
• Umanjeni refleksi ruke
• Trošenje mišića
• Slabost savijanja ruku

Detaljna historija može pomoći u utvrđivanju uzroka brahijalne pleksopatije. Starost i spol su važni, jer su neki problemi s brahijalnim pleksusom češći u određenim skupinama. Na primjer, mladići češće imaju upalnu ili post-virusnu bolest brahijalnog pleksusa zvanu Parsonage-Turner sindrom.

Testovi koji se mogu obaviti radi dijagnoze ovog stanja mogu uključivati:

• Testovi krvi
• RTG grudnog koša
• Elektromiografija (EMG) za provjeru mišića i živaca koji kontroliraju mišiće
• MRI glave, vrata i ramena
• Provođenje živca da bi se provjerilo kako se brzi električni signali kreću kroz živac
• Biopsija živca za ispitivanje komadića živca pod mikroskopom (rijetko je potrebno)
• Ultrazvuk

Tretman je usmjeren na ispravljanje osnovnog uzroka i omogućavanje što veće upotrebe ruke i ruke. U nekim slučajevima nije potrebno liječenje i problem se sam rješava.

Opcije liječenja uključuju bilo šta od sljedećeg:

• Lijekovi za kontrolu bola
• Fizička terapija koja pomaže u održavanju mišićne snage.
• Zagrade, udlage ili drugi uređaji koji će vam pomoći da koristite ruku
• Živčani blok, pri kojem se lijek ubrizgava u područje blizu živaca kako bi se smanjio bol
• Operacija za popravak živaca ili uklanjanje nečega što pritiska živce

Možda će biti potrebna radna terapija ili savjetovanje radi sugeriranja promjena na radnom mjestu.

Medicinska stanja poput dijabetesa i bolesti bubrega mogu oštetiti živce. U tim slučajevima liječenje je usmjereno i na osnovno zdravstveno stanje.

Dobar oporavak je moguć ako se uzrok identificira i pravilno liječi. U nekim slučajevima dolazi do djelomičnog ili potpunog gubitka pokreta ili osjećaja. Bol u živcima može biti jak i može trajati dugo vremena.

Komplikacije mogu uključivati:

• Deformacija šake ili ruke, blaga do teška, koja može dovesti do kontraktura
• Djelomična ili potpuna paraliza ruke
• Djelomični ili potpuni gubitak osjeta u ruci, šaci ili prstima
• Ponavljajuće ili neprimjetne ozljede šake ili ruke zbog smanjenog osjećaja

Nazovite svog liječnika ako osjetite bol, utrnulost, trnci ili slabost u ramenu, ruci ili šaci.

Neuropatija - brahijalni pleksus; Disfunkcija brahijalnog pleksusa; Parsonage-Turnerov sindrom; Pancoast sindrom

• Centralni i periferni nervni sistem

Čad DA, poslanik Bowleyja. Poremećaji nervnih korijena i pleksusa. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 106.

Waldman SD. Cervikotoračni interspinozni bursitis. U: Waldman SD, ur. Atlas sindroma neuobičajenog bola. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 23.