Bruksizam

Bruksizam je kada brusite zube (kliznite zubima naprijed-natrag jedan preko drugog).

Ljudi se mogu stezati i mljeti, a da toga nisu svjesni. To se može dogoditi i danju i noću. Bruksizam tijekom spavanja često je veći problem jer ga je teže kontrolirati.

Postoje određena neslaganja oko uzroka bruksizma. Svakodnevni stres može biti okidač kod mnogih ljudi. Neki ljudi vjerovatno stisnu ili skrhaju zube i nikad ne osjete simptome.

Čimbenici koji utječu na to da li bruksizam uzrokuje bol ili druge probleme variraju od osobe do osobe. Oni mogu uključivati:

• Koliko stresa imate
• Koliko dugo i koliko čvrsto stežete i škrgućete zubima
• Jesu li vam zubi loše poravnati
• Tvoje držanje
• Vaša sposobnost opuštanja
• Vaša prehrana
• Vaše navike spavanja

Škrgutanje zubima vrši pritisak na mišiće, tkiva i druge strukture oko vilice. Simptomi mogu uzrokovati probleme sljepoočnog čeljusti (TMP).

Brušenje može istrošiti zube. Noću može biti dovoljno bučno da smeta partnerima koji spavaju.

Simptomi bruksizma uključuju:

• Anksioznost, stres i napetost
• Depresija
• Uhobolja (djelomično zato što su strukture temporomandibularnog zgloba vrlo blizu ušnog kanala i zato što bol možete osjetiti na mjestu različitom od izvora; to se naziva upućeni bol)
• Poremećaje hranjenja
• Glavobolja
• Nježnost mišića, posebno ujutro
• Vruća, hladna ili slatka osjetljivost na zubima
• Nesanica
• Bolna ili bolna vilica

Ispit može isključiti druge poremećaje koji mogu uzrokovati sličan bol u čeljusti ili uhu, uključujući:

• Zubni poremećaji
• Poremećaji uha, poput upale uha
• Problemi s temporomandibularnim zglobom (TMJ)

Možda imate istoriju visokog nivoa stresa i napetosti.

Ciljevi liječenja su smanjiti bol, spriječiti trajno oštećenje zuba i smanjiti stezanje što je više moguće.

Ovi savjeti za samopomoć mogu pomoći u ublažavanju bolova:

• Nanesite led ili mokru toplinu na bolne vilične mišiće. Bilo koje može pomoći.
• Izbjegavajte jesti tvrdu ili gustu hranu poput orašastih plodova, bombona i odreska.
• Nemojte žvakati žvaku.
• Pijte puno vode svaki dan.
• Naspavajte se dosta.
• Naučite vježbe istezanja za fizičku terapiju kako bi se mišići i zglobovi sa svake strane glave vratili u normalu.
• Masirajte mišiće vrata, ramena i lica. Potražite male, bolne čvoriće nazvane okidačke točke koji mogu uzrokovati bol u glavi i licu.
• Opustite mišiće lica i vilice tokom dana. Cilj je da opuštanje lica postane navika.
• Pokušajte smanjiti svakodnevni stres i naučite tehnike opuštanja.

Da bi se spriječilo oštećenje zuba, štitnici za usta ili uređaji (udlage) često se koriste za liječenje poremećaja brušenja, stezanja i TMJ. Udlaga može zaštititi vaše zube od pritiska brušenja.

Dobro uklopljena udlaga trebala bi pomoći umanjiti efekte brušenja. Međutim, neki ljudi otkrivaju da simptomi nestaju sve dok koriste udlagu, ali bol se vraća kad prestanu. Udlaga također s vremenom možda neće raditi dobro.

Postoje mnoge vrste udlaga. Neki pristaju preko gornjih zuba, neki na donjih. Mogu biti dizajnirani da vam održavaju vilicu u opuštenijem položaju ili pružaju neke druge funkcije. Ako jedan tip ne funkcionira, drugi može. Injekcije botoksa u mišiće vilice takođe su pokazale određeni uspjeh u kontroli stezanja i brušenja.

Nakon terapije udlagom, prilagodba obrasca ugriza može nekim ljudima pomoći.

Konačno, mnogi pristupi pokušavaju pomoći ljudima da se nauče stisnutog ponašanja. Oni su uspješniji za dnevno stezanje.

Nekim ljudima je dovoljno samo opuštanje i modificiranje dnevnog ponašanja kako bi se smanjio noćni bruksizam. Metode direktne modifikacije noćnog stezanja nisu dobro proučene. Uključuju uređaje za biofeedback, samohipnozu i druge alternativne terapije.

Bruksizam nije opasan poremećaj. Međutim, može prouzročiti trajno oštećenje zuba i neugodne bolove u čeljusti, glavobolje ili bolove u ušima.

Bruksizam može izazvati:

• Depresija
• Poremećaje hranjenja
• Nesanica
• Povećani problemi sa zubima ili TMJ
• Slomljeni zubi
• Odmaranje desni

Noćno brušenje može probuditi sustanare ili spavajuće partnere.

Odmah posjetite zubara ako imate problema s jelom ili otvaranjem usta. Imajte na umu da širok spektar mogućih stanja, od artritisa do ozljeda bičeva, može uzrokovati simptome TMJ. Stoga, potražite cjelovitu procjenu kod zubara ako mjere samopomoći ne pomognu u roku od nekoliko tjedana.

Brušenje i stezanje ne spada jasno u jednu medicinsku disciplinu. Ne postoji priznata specijalnost TMJ u stomatologiji. Za pristup zasnovan na masaži potražite masažnog terapeuta obučenog za terapiju okidačem, neuromuskularnu terapiju ili kliničku masažu.

Stomatolozi koji imaju više iskustva s poremećajima TMZ-a obično će napraviti rendgen i propisati štitnik za usta. Operacija se sada smatra krajnjim sredstvom za TMZ.

Smanjivanje stresa i upravljanje anksioznošću mogu smanjiti bruksizam kod ljudi koji su skloni tom stanju.

Brušenje zuba; Stezanje

Indresano AT, Park CM. Nehirurško liječenje poremećaja temporomandibularnog zgloba. U: Fonseca RJ, ur. Oralna i maksilofacijalna kirurgija. 3. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2018: poglavlje 39.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motorički poremećaji i navike. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 37.