Spavanje

Spavaća bolest je infekcija koju uzrokuju sitni paraziti koje prenose određene muhe. Rezultat je oticanje mozga.

Spavanje uzrokuju dvije vrste parazita Trypanosoma brucei rhodesiense i Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense uzrokuje teži oblik bolesti.

Muhe cece nose infekciju. Kada vas zaražena muha ugrize, infekcija se širi vašom krvlju.

Faktori rizika uključuju život u dijelovima Afrike u kojima je bolest pronađena i koju ugrize muha cece. Bolest se ne javlja u Sjedinjenim Državama, ali putnici koji su posjetili ili živjeli u Africi mogu biti zaraženi.

Opći simptomi uključuju:

• Promjene raspoloženja, anksioznost
• Groznica, znojenje
• Glavobolja
• Slabost
• Nesanica noću
• Pospanost tokom dana (može biti nekontrolisana)
• Otečeni limfni čvorovi po cijelom tijelu
• Otečeni, crveni, bolan čvor na mjestu ugriza muhe

Dijagnoza se često zasniva na fizikalnom pregledu i detaljnim informacijama o simptomima. Ako zdravstveni radnik sumnja na bolest spavanja, bit ćete upitani o nedavnom putovanju. Za potvrdu dijagnoze bit će naručene pretrage krvi.

Testovi uključuju sljedeće:

• Razmaz krvi za provjeru parazita
• Testovi likvora (tečnost iz kičmene moždine)
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Aspiracija limfnih čvorova

Lijekovi koji se koriste za liječenje ovog poremećaja uključuju:

• Eflornitin (za T b gambiense samo)
• Melarsoprol
• Pentamidin (za T b gambiense samo)
• Suramin (Antrypol)

Neki ljudi mogu dobiti kombinaciju ovih lijekova.

Bez liječenja, smrt može nastupiti u roku od 6 mjeseci od zatajenja srca ili od T b rhodesiense sama infekcija.

T b gambiense infekcija uzrokuje bolest spavanja i brzo se pogoršava, često tokom nekoliko tjedana. Bolest treba odmah liječiti.

Komplikacije uključuju:

• Povreda povezana sa zaspanjem tokom vožnje ili tokom drugih aktivnosti
• Postepeno oštećenje nervnog sistema
• Nekontrolirano spavanje kako se bolest pogoršava
• Koma

Odmah se obratite svom liječniku ako imate simptome, posebno ako ste putovali na mjesta gdje je bolest česta. Važno je započeti liječenje što je prije moguće.

Injekcije pentamidina štite od T b gambiense, ali ne protiv T b rhodesiense. Budući da je ovaj lijek toksičan, ne preporučuje se njegova upotreba u preventivne svrhe. T b rhodesiense liječi se suranim.

Mjere za suzbijanje insekata mogu pomoći u sprečavanju širenja bolesti spavanja u visoko rizičnim područjima.

Infekcija parazitom - humana afrička tripanosomijaza

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistani za krv i tkivo I: hemoflagelati. U: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ur. Parazitologija čovjeka. 5. izd. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: poglavlje 6.

Kirchhoff LV. Uzročnici afričke tripanosomijaze (bolesti spavanja). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 279.