Male boginje

Male boginje su ozbiljna bolest koja se lako prenosi sa čovjeka na čovjeka (zarazna). Uzrokuje ga virus.

Boginje se šire od jedne osobe do druge iz kapljica pljuvačke. Može se širiti i sa posteljine i odjeće. Najzaraznija je tokom prve sedmice zaraze. Može biti i dalje zarazan dok kraste s osipa ne padnu. Virus može ostati živ između 6 i 24 sata.

Jednom su ljudi vakcinisani protiv ove bolesti. Međutim, bolest je iskorijenjena od 1979. Sjedinjene Države prestale su davati cjepivo protiv malih boginja 1972. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) 1980. preporučila je da sve zemlje prestanu cijepiti protiv velikih boginja.

Postoje dva oblika malih boginja:

• Variola major je ozbiljna bolest koja kod ljudi koji nisu cijepljeni može biti opasna po život. Bio je odgovoran za veliki broj smrtnih slučajeva.
• Mala variola je blaža infekcija koja rijetko uzrokuje smrt.

Ogroman program WHO-a izbrisao je sve poznate viruse malih boginja iz svijeta 1970-ih, osim nekoliko uzoraka sačuvanih za vladina istraživanja i pretpostavljenog bio oružja. Istraživači nastavljaju raspravu hoće li ili ne ubiti posljednje preostale uzorke virusa ili da ih sačuvaju u slučaju da postoji neki budući razlog za njegovo proučavanje.

Vjerojatnije je da ćete razviti male boginje ako:

• Da li je laboratorijski radnik koji rukuje virusom (rijetko)
• Nalaze se na mjestu gdje je virus pušten kao biološko oružje

Nepoznato je koliko su protekla cijepljenja i dalje bila efikasna. Ljudi koji su primili vakcinu prije mnogo godina možda više neće biti u potpunosti zaštićeni od virusa.

RIZIK OD TERORIZMA

Postoji zabrinutost da bi se virus malih boginja mogao širiti u sklopu terorističkog napada. Virus se mogao širiti u obliku spreja (aerosola).

Simptomi se najčešće javljaju otprilike 12 do 14 dana nakon što ste zaraženi virusom. Oni mogu uključivati:

• Bol u leđima
• Delirij
• Dijareja
• Pretjerano krvarenje
• Umor
• Visoka temperatura
• Malaise
• Podignuti ružičasti osip, pretvara se u čireve koji postaju hrskavi 8. ili 9. dana
• Jaka glavobolja
• Mučnina i povraćanje

Testovi uključuju:

• DIC panel
• Broj trombocita
• Broj bijelih krvnih zrnaca

Za identifikaciju virusa mogu se koristiti specijalni laboratorijski testovi.

Vakcina protiv malih boginja može spriječiti bolest ili umanjiti simptome ako se primijeni u roku od 1 do 4 dana nakon što je osoba izložena bolesti. Jednom kada simptomi započnu, liječenje je ograničeno.

U julu 2013. godine SIGA Technologies isporučila je 59.000 tečajeva antivirusnog lijeka tekovivirmat Strateškoj nacionalnoj zalihi vlade Sjedinjenih Država za upotrebu u mogućem incidentu sa bioterorizmom. SIGA je podnijela zahtjev za zaštitu od bankrota 2014. godine.

Antibiotici se mogu davati kod infekcija koje se javljaju kod ljudi koji boluju od malih boginja. Uzimanje antitela protiv bolesti slične malim boginjama (vaccinia imuni globulin) može pomoći u skraćivanju trajanja bolesti.

Osobe kojima je dijagnosticirana boginja i osobe s kojima su bili u bliskom kontaktu moraju odmah biti izolirane. Morat će primiti vakcinu i pažljivo ih nadgledati.

U prošlosti je ovo bila glavna bolest. Rizik od smrti iznosio je čak 30%.

Komplikacije mogu uključivati:

• Artritis i infekcije kostiju
• Oticanje mozga (encefalitis)
• Smrt
• Očne infekcije
• Upala pluća
• Ožiljak
• Jako krvarenje
• Infekcije kože (od čireva)

Ako mislite da ste bili izloženi malim boginjama, odmah se obratite svom ljekaru. Kontakt s virusom je vrlo vjerojatan, osim ako niste radili s virusom u laboratoriju ili ako ste bili izloženi bioterorizmu.

Mnogi ljudi su u prošlosti bili cijepljeni protiv malih boginja. Vakcina se više ne daje široj javnosti. Ako vakcinu treba dati za kontrolu epidemije, ona može imati mali rizik od komplikacija. Trenutno vakcinu mogu dobiti samo vojno osoblje, zdravstveni radnici i hitne službe.

Variola - dur i mol; Variola

• Lezije malih boginja

Web lokacija centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Male boginje. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Ažurirano 12. jula 2017. Pristupljeno 17. aprila 2019.

Damon IK. Boginje, boginje majmuna i druge poksvirusne infekcije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 372.

Petersen BW, Damon IK. Ortopoxvirusi: vakcinija (vakcina protiv malih boginja), variola (male boginje), boginje majmuna i krave. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 135.