Bjesnoća

Bjesnoća je smrtonosna virusna infekcija koju uglavnom šire zaražene životinje.

Infekciju uzrokuje virus bjesnoće. Bjesnoća se širi zaraženom pljuvačkom koja u tijelo ulazi ubodom ili slomljenom kožom. Virus putuje od rane do mozga, gdje uzrokuje oticanje ili upalu. Ova upala dovodi do simptoma bolesti. Većina smrtnih slučajeva bjesnoće javlja se kod djece.

U prošlosti su slučajevi ljudske bjesnoće u Sjedinjenim Državama obično bili posljedica ugriza psa. Nedavno je više slučajeva ljudske bjesnoće povezano sa šišmišima i rakunima. Ugrizi pasa čest su uzrok bjesnoće u zemljama u razvoju, posebno u Aziji i Africi. Već nekoliko godina nema izvještaja o bjesnoći izazvanoj ugrizima pasa u Sjedinjenim Državama zbog široko rasprostranjenog cijepljenja životinja.

Ostale divlje životinje koje mogu širiti virus bjesnoće uključuju:

• Lisice
• Skunks

U rijetkim slučajevima bjesnoća se prenijela bez stvarnog ugriza. Vjeruje se da ovu vrstu infekcije uzrokuje zaražena pljuvačka koja je ušla u zrak, obično u špiljama šišmiša.

Vrijeme između infekcije i kada se razbolite kreće se od 10 dana do 7 godina. Ovaj vremenski period naziva se period inkubacije. Prosječni period inkubacije je 3 do 12 tjedana.

Strah od vode (hidrofobija) najčešći je simptom. Ostali simptomi mogu uključivati:

• Drooling
• Napadaji
• Stranica ugriza je vrlo osjetljiva
• Promjene raspoloženja
• Mučnina i povraćanje
• Gubitak osjećaja u dijelu tijela
• Gubitak funkcije mišića
• Niska temperatura (102 ° F ili 38,8 ° C ili niža) sa glavoboljom
• Grčevi mišića
• Utrnulost i trnci
• Bol na mjestu ugriza
• Nemir
• Poteškoće s gutanjem (pijenje izaziva grčeve govorne kutije)
• Halucinacije

Ako vas životinja ugrize, pokušajte prikupiti što više podataka o životinji. Nazovite lokalne vlasti za kontrolu životinja kako biste ih sigurno uhvatili. Ako se sumnja na bjesnoću, životinja će se nadgledati zbog znakova bjesnoće.

Poseban test koji se naziva imunofluorescencija koristi se za promatranje moždanog tkiva nakon što je životinja mrtva. Ovaj test može otkriti da li je životinja imala bjesnoću.

Zdravstveni radnik će vas pregledati i pogledati ugriz. Rana će se očistiti i liječiti.

Isti test koji se koristi na životinjama može se provesti i za provjeru bjesnoće kod ljudi. Test koristi komad kože s vrata. Pružatelj također može potražiti virus bjesnoće u vašoj slini ili kičmenoj tekućini, iako ovi testovi nisu toliko osjetljivi i možda će ih trebati ponoviti.

Može se izvršiti kičmena pipa kako bi se tražili znakovi infekcije u vašoj kičmenoj tečnosti. Ostali urađeni testovi mogu uključivati:

• MRI mozga
• CT glave

Cilj tretmana je ublažiti simptome rane od ugriza i procijeniti rizik od infekcije bjesnoćom. Dobro očistite ranu vodom i sapunom i potražite stručnu medicinsku pomoć. Trebat će vam dobavljač za čišćenje rane i uklanjanje stranih predmeta. Većinu vremena šavovi se ne smiju koristiti za rane od ugriza životinja.

Ako postoji rizik od bjesnoće, dat ćete seriju preventivnih cjepiva. Vakcina se obično daje u 5 doza tokom 28 dana. Antibiotici nemaju učinak na virus bjesnoće.

Većina ljudi takođe prima tretman pod nazivom humani imunoglobulin protiv bjesnoće (HRIG). Ovaj tretman se daje na dan kada se ugriz dogodio.

Nazovite svog dobavljača odmah nakon ugriza životinje ili nakon što ste bili izloženi životinjama poput šišmiša, lisice i skanksa. Mogu nositi bjesnoću.

• Nazovite čak i kada se nije dogodio zalogaj.
• Imunizacija i liječenje moguće bjesnoće preporučuju se najmanje do 14 dana nakon izlaganja ili ugriza.

Ne postoji liječenje za ljude sa simptomima infekcije bjesnoćom, ali bilo je nekoliko izvještaja da su ljudi preživjeli eksperimentalnim tretmanima.

Moguće je spriječiti bjesnoću ako se cjepivo dobije ubrzo nakon ugriza. Do danas niko u Sjedinjenim Državama nije razvio bjesnoću kada su im vakcina dana pravovremeno i na odgovarajući način.

Jednom kada se pojave simptomi, osoba rijetko preživi bolest, čak i uz liječenje. Smrt od respiratorne insuficijencije obično nastupi u roku od 7 dana od početka simptoma.

Bjesnoća je opasna po život infekcija. Ako se ne liječi, bjesnoća može dovesti do kome i smrti.

U rijetkim slučajevima neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju na cjepivo protiv bjesnoće.

Idite na hitnu pomoć ili nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako vas životinja ugrize.

Da biste spriječili bjesnoću:

• Izbjegavajte kontakt sa životinjama koje ne poznajete.
• Vakcinirajte se ako radite u rizičnom zanimanju ili putujete u zemlje s visokom stopom bjesnoće.
• Obavezno primite odgovarajuće imunizacije za svoje ljubimce. Pitajte svog veterinara.
• Pazite da vaš ljubimac ne dolazi u kontakt s bilo kojim divljim životinjama.
• Pridržavajte se karantinskih propisa o uvozu pasa i drugih sisara u zemlje bez bolesti.

Hidrofobija; Ugriz životinje - bjesnoća; Ugriz psa - bjesnoća; Ugriz šišmiša - bjesnoća; Ugrizi rakuna - bjesnoća

• Bjesnoća
• Centralni i periferni nervni sistem
• Bjesnoća

Bullard-Berent J. Bjesnoća. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 123.

Web lokacija centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Bjesnoća. www.cdc.gov/rabies/index.html. Ažurirano 25. septembra 2020. Pristupljeno 02. decembra 2020.

Williams B, CE Rupprecht, Bleck TP. Bjesnoća (rabdovirusi). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 163.