Tumor

Tumor je abnormalan rast tjelesnog tkiva. Tumori mogu biti kancerogeni (maligni) ili nekancerogeni (benigni).

Općenito, tumori se javljaju kada se stanice dijele i prekomjerno rastu u tijelu. Uobičajeno, tijelo kontrolira rast i diobu ćelija. Nove ćelije su stvorene da zamijene starije ili da izvrše nove funkcije. Stanice koje su oštećene ili više nisu potrebne umiru kako bi stvorile prostor za zdrave nadomjestke.

Ako se poremeti ravnoteža rasta i smrti ćelija, može nastati tumor.

Problemi s imunološkim sistemom tijela mogu dovesti do tumora. Duhan uzrokuje više smrtnih slučajeva od raka od bilo koje druge supstance iz okoline. Ostali faktori rizika za rak uključuju:

• Benzen i druge hemikalije i toksini
• Pijenje previše alkohola
• Toksini iz okoline, poput određenih otrovnih gljiva i vrsta otrova koji mogu rasti na biljkama kikirikija (aflatoksini)
• Pretjerano izlaganje sunčevoj svjetlosti
• Genetski problemi
• Gojaznost
• Izloženost zračenju
• Virusi

Vrste tumora za koje je poznato da su uzrokovani virusima ili su povezani sa njima su:

• Burkittov limfom (Epstein-Barrov virus)
• Rak grlića maternice (humani papiloma virus)
• Većina analnih karcinoma (humani papiloma virus)
• Neki karcinomi grla, uključujući meko nepce, bazu jezika i krajnike (humani papiloma virus)
• Neki karcinomi vagine, vulve i penisa (humani papiloma virus)
• Neki karcinomi jetre (virusi hepatitisa B i hepatitisa C)
• Kaposijev sarkom (humani herpesvirus 8)
• Leukemija / limfom T-ćelija kod odraslih (humani T-limfotropni virus-1)
• Merkel ćelijski karcinom (poliovirus Merkelovih ćelija)
• Rak nazofarinksa (Epstein-Barrov virus)

Neki su tumori češći kod jednog spola nego kod drugog. Neki su češći među djecom ili starijim odraslima. Ostale su povezane s prehranom, okolišem i porodičnom prošlošću.

Simptomi zavise od vrste i lokacije tumora. Na primjer, tumori pluća mogu uzrokovati kašalj, otežano disanje ili bol u prsima. Tumori debelog crijeva mogu uzrokovati gubitak kilograma, proljev, zatvor, anemiju s nedostatkom željeza i krv u stolici.

Neki tumori možda neće uzrokovati nikakve simptome. Ostali, poput raka jednjaka ili pankreasa, NIJE obično izazivaju simptome dok bolest ne dostigne napredni stadij.

Sljedeći simptomi mogu se pojaviti kod tumora:

• Groznica ili jeza
• Umor
• Gubitak apetita
• Noćno znojenje
• Gubitak težine
• Bol

Vaš zdravstveni radnik može vidjeti tumor, poput raka kože ili usne šupljine. Ali većina karcinoma se ne može vidjeti tijekom ispita, jer su duboko u tijelu.

Kada se pronađe tumor, komad tkiva se uklanja i pregledava pod mikroskopom. To se naziva biopsija. To se radi kako bi se utvrdilo da li je tumor nekancerozan (benigni) ili kancerogeni (maligni). Ovisno o mjestu tumora, biopsija može biti jednostavan postupak ili ozbiljna operacija.

CT ili MRI snimanje može pomoći u određivanju tačne lokacije tumora i koliko se proširio. Drugi slikovni test nazvan pozitronska emisiona tomografija (PET) koristi se za pronalaženje određenih vrsta tumora.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Testovi krvi
• Biopsija koštane srži (najčešće kod limfoma ili leukemije)
• RTG grudnog koša
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Testovi funkcije jetre

Liječenje se razlikuje ovisno o:

• Vrsta tumora
• Da li je rak
• Lokacija tumora

Možda vam neće trebati liječenje ako je tumor:

• Nekancerozne (benigne)
• U "sigurnom" području gdje neće uzrokovati simptome ili probleme s načinom rada organa

Ponekad se benigni tumori mogu ukloniti iz kozmetičkih razloga ili radi poboljšanja simptoma. Benigni tumori u blizini ili u mozgu mogu se ukloniti zbog njihovog položaja ili štetnog uticaja na okolno normalno moždano tkivo.

Ako je tumor karcinom, mogući tretmani mogu uključivati:

• Kemoterapija
• Zračenje
• Hirurgija
• Ciljana terapija karcinoma
• Imunoterapija
• Ostale mogućnosti liječenja

Dijagnoza raka često uzrokuje puno tjeskobe i može utjecati na čitav život osobe. Mnogo je resursa za pacijente sa karcinomom.

Izgledi se uvelike razlikuju za različite vrste tumora. Ako je tumor dobroćudan, izgledi su uglavnom dobri. No, benigni tumor ponekad može uzrokovati ozbiljne probleme, poput mozga ili blizu njega.

Ako je tumor kancerogen, ishod ovisi o vrsti i stadijumu tumora u dijagnozi. Neki karcinomi se mogu izliječiti. Neke koja se ne mogu izliječiti mogu se i dalje liječiti, a ljudi mogu živjeti dugi niz godina s rakom. Ipak, drugi tumori brzo prijete životu.

Misa; Novotvorina

Burstein E. Stanični rast i neoplazija. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 1.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Simptomi raka. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms. Ažurirano 16. maja 2019. Pristupljeno 12. jula 2020.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Genetika i genomika raka. U: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, ur. Thompson i Thompson Genetika u medicini. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 15.

Park BH. Biologija i genetika raka. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 171.