Orhitis

Orhitis je oticanje (upala) jednog ili oba testisa.

Orhitis može biti uzrokovan infekcijom. Mnoge vrste bakterija i virusa mogu izazvati ovo stanje.

Najčešći virus koji uzrokuje orhitis je zaušnjaci. Najčešće se javlja kod dječaka nakon puberteta. Orhitis se najčešće razvija 4 do 6 dana od početka zaušnjaka.

Orhitis se može javiti zajedno s infekcijama prostate ili epididimisa.

Orhitis može biti uzrokovan seksualno prenosivom infekcijom (SPI), poput gonoreje ili klamidije. Stopa seksualno prenosivih orhitisa ili epididimitisa veća je kod muškaraca u dobi od 19 do 35 godina.

Faktori rizika za seksualno prenosivi orhitis uključuju:

• Seksualno ponašanje visokog rizika
• Višestruki seksualni partneri
• Lična istorija gonoreje ili drugog SPI
• Seksualni partner s dijagnosticiranim SPI

Faktori rizika za orhitis koji nije posljedica SPI uključuju:

• Biti stariji od 45 godina
• Dugotrajna upotreba Foley katetera
• Nije vakcinisano protiv zaušnjaka
• Problemi mokraćnog sustava koji su bili prisutni pri rođenju (urođeni)
• Ponavljane infekcije urinarnog trakta
• Hirurgija urinarnog trakta (genitourinarna hirurgija)
• BPH (benigna hiperplazija prostate) - povećana prostata
• Uretralna striktura (ožiljci unutar mokraćnog sustava)

Simptomi uključuju:

• Bol u testisu
• Krv u sjemenu
• Iscjedak iz penisa
• Vrućica
• Bol u preponama
• Bol pri snošaju ili ejakulaciji
• Bol s mokrenjem (disurija)
• Oticanje skrotuma
• Nježno, natečeno područje prepona na zahvaćenoj strani
• Nježan, natečen, težak osjećaj u testisu

Fizički pregled može pokazati:

• Povećana ili osjetljiva prostata
• Nježni i povećani limfni čvorovi u preponama (ingvinalnom) području na zahvaćenoj strani
• Nježan i uvećan testis na zahvaćenoj strani
• Crvenilo ili osjetljivost skrotuma

Testovi mogu uključivati:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Ultrazvuk testisa
• Testovi za utvrđivanje klamidije i gonoreje (bris uretre)
• Analiza urina
• Kultura urina (čisti ulov) - možda će trebati nekoliko uzoraka, uključujući početni tok, srednji tok i nakon masaže prostate

Tretman može uključivati:

• Antibiotici, ako infekciju uzrokuju bakterije. (U slučaju gonoreje ili klamidije moraju se liječiti i seksualni partneri.)
• Protivupalni lijekovi.
• Lijekovi protiv bolova.
• Odmaranje u krevetu s uzdignutom skrotumom i nanosima leda na područje.

Ispravljanje prave dijagnoze i liječenja orhitisa uzrokovanog bakterijama najčešće može omogućiti normalnom oporavku testisa.

Trebat će vam daljnje testiranje da biste isključili rak testisa ako se testis nakon liječenja ne vrati u normalu.

Orhitis zaušnjaka ne može se liječiti, a ishod može varirati. Muškarci koji su imali orhitis zaušnjaka mogu postati sterilni.

Neki dječaci koji obole od orhitisa izazvanog zaušnjacima imat će smanjenje testisa (atrofija testisa).

Orhitis takođe može uzrokovati neplodnost.

Ostale potencijalne komplikacije uključuju:

• Kronični epididimitis
• Smrt tkiva testisa (infarkt testisa)
• Fistula na koži skrotuma (kožna skrotalna fistula)
• Apsces skrotuma

Akutni bol u skrotumu ili testisima može biti uzrokovan uvrtanjem krvnih žila testisa (torzija). Ovo je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu operaciju.

Otečeni testis sa malo bolova ili bez njega može biti znak karcinoma testisa. Ako je to slučaj, trebali biste napraviti ultrazvuk testisa.

Ako imate problema s testisima, potražite pregled kod svog ljekara.

Zatražite hitnu medicinsku pomoć ako imate iznenadne bolove u testisu.

Stvari koje možete učiniti da spriječite problem uključuju:

• Vakcinišite se protiv zaušnjaka.
• Vježbajte sigurnija seksualna ponašanja kako biste smanjili rizik od SPI.

Epididim - orhitis; Infekcija testisa

• Muška reproduktivna anatomija
• Muški reproduktivni sistem

Mason WH. Zauška. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 248.

McGowan CC, Krieger J. Prostatitis, epididimitis i orhitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 112.

Nickel JC. Upalna i bolna stanja muškog genitourinarnog trakta: prostatitis i srodna stanja bola, orhitis i epididimitis. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Campbell-Walshova urologija. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 13.