Osteitis fibrosa

Osteitis fibrosa je komplikacija hiperparatireoidizma, stanja u kojem određene kosti postaju abnormalno slabe i deformirane.

Paratireoidne žlijezde su 4 malene žlijezde na vratu. Te žlijezde proizvode paratiroidni hormon (PTH). PTH pomaže u kontroli nivoa kalcijuma, fosfora i vitamina D u krvi i važan je za zdrave kosti.

Previše paratireoidnog hormona (hiperparatireoidizam) može dovesti do pojačanog razgradnje kostiju, što može dovesti do toga da kosti postanu slabije i lomljivije. Mnogi ljudi s hiperparatireoidizmom na kraju razvijaju osteoporozu. Ne reagiraju sve kosti na PTH na isti način. Neki razvijaju abnormalna područja u kojima je kost vrlo mekana i u sebi gotovo nema kalcijuma. Ovo je fibroza osteitisa.

U rijetkim slučajevima rak paratireoidne žlijezde uzrokuje fibrozu osteitisa.

Osteitis fibrosa je sada vrlo rijedak kod ljudi koji imaju hiperparatireoidizam i koji imaju dobar pristup medicinskoj njezi. Češći je kod ljudi koji u mladosti razvijaju hiperparatireoidizam ili koji dugo ne liječe hiperparatireoidizam.

Osteitis fibrosa može uzrokovati bolove ili osjetljivost kostiju. Mogu biti frakture (prelomi) na rukama, nogama ili kičmi ili drugi problemi s kostima.

Sam hiperparatireoidizam može prouzročiti bilo šta od sljedećeg:

• Mučnina
• Zatvor
• Umor
• Često mokrenje
• Slabost

Krvni testovi pokazuju visok nivo kalcijuma, paratiroidnog hormona i alkalne fosfataze (hemikalije u kostima). Nivo fosfora u krvi može biti nizak.

Rendgenski zraci mogu pokazati tanke kosti, prijelome, luk i ciste. Rentgen zuba takođe može biti abnormalan.

Može se napraviti RTG kosti. Ljudi sa hiperparatireoidizmom imaju veću vjerovatnoću da imaju osteopeniju (tanke kosti) ili osteoporozu (vrlo tanke kosti) nego da imaju potpuno razvijenu fibrozu osteitisa.

Većina problema s kostima od fibroze osteitisa može se poništiti operacijom uklanjanja abnormalnih paratireoidnih žlijezda. Neki ljudi mogu odlučiti da se ne operiraju i umjesto toga će ih pratiti testovi krvi i mjerenja kostiju.

Ako operacija nije moguća, ponekad se mogu koristiti lijekovi za smanjenje nivoa kalcijuma.

Komplikacije fibroze osteitisa uključuju bilo šta od sljedećeg:

• Prijelomi kostiju
• Deformacije kosti
• Bol
• Problemi zbog hiperparatireoidizma, poput bubrežnih kamenaca i zatajenja bubrega

Obratite se svom ljekaru ako imate bolove u kostima, osjetljivost ili simptome hiperparatireoidizma.

Rutinski testovi krvi koji se rade tokom medicinskog pregleda ili zbog drugog zdravstvenog problema obično otkrivaju visok nivo kalcijuma prije nego što se nanese ozbiljna šteta.

Osteitis fibrosa cystica; Hiperparatireoidizam - osteitis fibrosa; Smeđi tumor kostiju

• Paratireoidne žlijezde

Nadol JB, Quesnel AM. Otološke manifestacije sistemske bolesti. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 151.

Patsch JM, Krestan CR. Metaboličke i endokrine bolesti skeleta. U: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison-ova dijagnostička radiologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 43.

Thakker RV. Paratireoidne žlijezde, hiperkalcemija i hipokalcemija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 232.