Skolioza

Skolioza je nenormalno savijanje kičme. Kičma je vaša kičma. Ide vam ravno niz leđa. Svatko kičma prirodno malo zakrivi. Ali ljudi sa skoliozom imaju kičmu koja previše krivi. Kičma može izgledati poput slova C ili S.

Uzrok skolioze je najčešće nepoznat. To se naziva idiopatska skolioza. To je najčešći tip. Grupirano je prema starosti.

• Kod djece uzrasta 3 godine i mlađe naziva se dječja skolioza.
• Kod djece u dobi od 4 do 10 godina naziva se juvenilna skolioza.
• U djece od 11 do 18 godina naziva se adolescentna skolioza.

Skolioza najčešće pogađa djevojčice. Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da imaju kičmu kičme. Krivljenje se generalno pogoršava tokom naleta rasta.

Ostale vrste skolioze su:

• Kongenitalna skolioza: Ova vrsta skolioze prisutna je pri rođenju. Pojavljuje se kada se bebina rebra ili kosti kičme ne formiraju pravilno.
• Neuromuskularna skolioza: Ovu vrstu uzrokuje problem nervnog sistema koji pogađa mišiće. Problemi mogu uključivati ​​cerebralnu paralizu, mišićnu distrofiju, spina bifidu i dječju paralizu.

Najčešće nema simptoma.

Ako postoje simptomi, oni mogu uključivati:

• Bol u leđima ili križobolja koja se spušta niz noge
• Slabost ili umor u kičmi nakon dugog sjedenja ili stajanja
• Neravnomjerni bokovi ili ramena (jedno rame može biti više od drugog)
• Bol u ramenu
• Kičma se savija više na jednu stranu

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Od vas će se tražiti da se sagnete prema naprijed. Zbog toga je vaša kičma lakše vidljiva. Možda je teško uočiti promjene u ranim fazama skolioze.

Ispit može pokazati:

• Jedno rame je više od drugog
• Karlica je nagnuta

Gotovi su rendgenski snimci kičme. X-zrake su važne jer stvarno zakrivljenje kičme može biti gore od onoga što vaš liječnik može vidjeti tijekom pregleda.

Ostali testovi mogu uključivati:

• Mjerenje kičmene krivulje (pregled skoliometra)
• Rentgenski snimci kičme kako bi se vidjelo koliko je fleksibilna zakrivljenost
  
• MRI kičme
• CT skeniranje kičme radi pregleda koštanih promjena

Liječenje ovisi o mnogim stvarima:

• Uzrok skolioze
• Gdje je krivulja u vašoj kičmi
• Koliko je velika krivulja
• Ako vaše tijelo još uvijek raste

Većina ljudi s idiopatskom skoliozom ne treba liječenje. Ali liječnik bi vas ipak trebao pregledati otprilike svakih 6 mjeseci.

Ako i dalje rastete, liječnik vam može preporučiti nosač leđa. Naslon za leđa sprečava daljnje savijanje. Postoji mnogo različitih vrsta aparatića. Kakvu vrstu dobivate ovisi o veličini i lokaciji vaše krivulje. Vaš će pružatelj usluga odabrati najboljeg za vas i pokazati vam kako ga koristiti. Braces se mogu prilagoditi kako rastete.

Aparat za leđa najbolje djeluje kod osoba starijih od 10 godina. Aparati za nosače ne rade onima koji imaju urođenu ili neuromuskularnu skoliozu.

Možda će vam trebati operacija ako je krivulja kičme ozbiljna ili se vrlo brzo pogoršava.

Operacija uključuje korekciju krivulje što je više moguće:

• Operacija se radi na rezu leđa, trbuha ili ispod rebara.
• Kosti kičme se drže na mjestu pomoću 1 ili 2 metalne šipke. Šipke se drže kukama i vijcima dok kost ne zaraste.
• Nakon operacije, možda ćete trebati neko vrijeme nositi aparatić kako biste održali kičmu mirnom.

Liječenje skolioze može također uključivati:

• Emocionalna podrška: Neka djeca, posebno tinejdžeri, mogu biti samosvjesna kada koriste naslon za leđa.
• Fizikalna terapija i drugi stručnjaci koji će vam pomoći objasniti tretmane i osigurati da aparatić pravilno stane.

Zatražite podršku i više informacija od organizacija specijaliziranih za skoliozu.

Koliko dobro prolazi osoba sa skoliozom, ovisi o vrsti, uzroku i težini krivulje. Što je krivina ozbiljnija, to je vjerojatnije da će se pogoršati nakon što dijete prestane rasti.

Osobe s blagom skoliozom dobro se snalaze sa bravicama. Obično nemaju dugoročnih problema. Bolovi u leđima mogu biti vjerovatniji kada osoba stari.

Perspektive za one sa neuromuskularnom ili kongenitalnom skoliozom variraju. Mogu imati još jedan ozbiljan poremećaj, poput cerebralne paralize ili mišićne distrofije, pa su im ciljevi znatno drugačiji. Često je cilj operacije jednostavno omogućiti djetetu da može uspravno sjediti u invalidskim kolicima.

Kongenitalna skolioza je teška za liječenje i obično zahtijeva mnoge operacije.

Komplikacije skolioze mogu uključivati:

• Problemi s disanjem (kod teške skolioze)
• Bol u križima
• Niže samopoštovanje
• Stalni bol ako dolazi do habanja kostiju kičme
• Infekcija kičme nakon operacije
• Oštećenje kičme ili živca neispravljenom krivuljom ili operacijom kičme
• Propuštanje kičmene tečnosti

Nazovite svog dobavljača ako sumnjate da vaše dijete može imati skoliozu.

Rutinski pregled skolioze sada se radi u srednjim školama. Takav pregled pomogao je u otkrivanju rane skolioze kod mnogih djece. Jačanje mišića leđa i trbuha može pomoći stabilizirati zakrivljenost.

Zakrivljenost kičme; Infantilna skolioza; Juvenilna skolioza

• Anestezija - šta pitati svog doktora - dijete

• Skolioza
• Skeletna kičma
• Skolioza
• Krivulje kičme
• Znakovi skolioze
• Test savijanja prema naprijed
• Aparat za skoliozu
• Spinalna fuzija

Mistovich RJ, Spiegel DA. Kičma. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 699.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Skolioza i kifoza. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije: Mišićno-koštani poremećaji, bol i rehabilitacija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 153.

Svakako DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Dječji deformiteti kičme i korekcija deformacija. U: Steinmetz MP, Benzel EC, ur. Benzelova kirurgija kralježnice. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 158.