Dijabetes

Dijabetes je dugotrajna (hronična) bolest kod koje tijelo ne može regulirati količinu šećera u krvi.

Insulin je hormon koji proizvodi gušterača za kontrolu šećera u krvi. Dijabetes može biti uzrokovan premalo inzulina, rezistencije na inzulin ili oboje.

Da bismo razumjeli dijabetes, važno je prvo razumjeti normalan proces kojim se hrana razgrađuje i tijelo koristi za energiju. Nekoliko se stvari dogodi kada se hrana probavi i apsorbira:

• Šećer zvan glukoza ulazi u krvotok. Glukoza je izvor goriva za tijelo.
• Organ zvan gušterača stvara inzulin. Uloga insulina je da glukozu iz krvotoka premjesti u mišiće, masti i druge ćelije, gdje se može čuvati ili koristiti kao gorivo.

Osobe s dijabetesom imaju povišen šećer u krvi jer njihovo tijelo ne može premjestiti šećer iz krvi u mišićne i masne ćelije kako bi ih sagorjelo ili uskladištilo za energiju i / ili zato što njihova jetra stvara previše glukoze i oslobađa je u krv. To je zato što:

• Njihova gušterača ne stvara dovoljno insulina
• Njihove ćelije ne reagiraju normalno na insulin
• I jedno i drugo

Postoje dvije glavne vrste dijabetesa. Uzroci i faktori rizika su različiti za svaku vrstu:

• Dijabetes tipa 1 je rjeđi. Može se javiti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se dijagnosticira kod djece, tinejdžera ili mladih odraslih. Kod ove bolesti tijelo proizvodi malo ili nimalo insulina. To je zato što stanice gušterače zbog kojih inzulin prestaje raditi. Potrebne su dnevne injekcije insulina. Tačan uzrok neuspjeha u stvaranju dovoljno insulina nije poznat.
• Dijabetes tipa 2 je češći. Najčešće se javlja u odrasloj dobi, ali zbog visoke stope pretilosti, djeci i tinejdžerima se sada dijagnosticira ova bolest. Neki ljudi sa dijabetesom tipa 2 ne znaju da ga imaju. S dijabetesom tipa 2, tijelo je otporno na inzulin i ne koristi ga onako kako bi trebalo. Nisu svi ljudi sa dijabetesom tipa 2 prekomjerne tjelesne težine ili gojazni.
• Postoje i drugi uzroci dijabetesa, a neki ljudi se ne mogu klasificirati kao tip 1 ili tip 2.

Gestacijski dijabetes je povišeni šećer u krvi koji se razvija u bilo koje vrijeme trudnoće kod žene koja već nema dijabetes.

Ako vaši roditelji, brat ili sestra imaju dijabetes, postoji veća vjerovatnoća da ćete razviti bolest.

Visok nivo šećera u krvi može izazvati nekoliko simptoma, uključujući:

• Zamagljen vid
• Višak žeđi
• Umor
• Često mokrenje
• Glad
• Gubitak težine

Budući da se dijabetes tipa 2 razvija polako, neki ljudi s povišenim šećerom u krvi nemaju simptome.

Simptomi dijabetesa tipa 1 razvijaju se u kratkom periodu. Ljudi mogu biti jako bolesni dok im se postavi dijagnoza.

Nakon mnogo godina dijabetes može dovesti do drugih ozbiljnih problema. Ovi problemi su poznati kao komplikacije dijabetesa i uključuju:

• Problemi s očima, uključujući probleme s vidom (posebno noću), osjetljivost na svjetlost i sljepoću
• Čirevi i infekcije noge ili stopala, koji ako se ne liječe, mogu dovesti do amputacije noge ili stopala
• Oštećenje živaca u tijelu, uzrokujući bol, trnce, gubitak osjećaja, probleme s probavom hrane i erektilnu disfunkciju
• Bubrežni problemi, što može dovesti do zatajenja bubrega
• Oslabljeni imunološki sistem, što može dovesti do češćih infekcija
• Povećana šansa za infarkt ili moždani udar

Analiza urina može pokazati visok šećer u krvi. Ali samo test urina ne dijagnosticira dijabetes.

Vaš zdravstveni radnik može sumnjati da imate dijabetes ako je nivo šećera u krvi viši od 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Da bi se potvrdila dijagnoza, mora se obaviti jedan ili više sljedećih testova.

Krvne pretrage:

• Nivo glukoze u krvi natašte. Dijabetes se dijagnosticira ako je razina glukoze natašte 126 mg / dL (7,0 mmol / L) ili više na dva različita testa. Nivoi između 100 i 125 mg / dL (5,5 i 7,0 mmol / L) nazivaju se oštećena glukoza natašte ili predijabetes. Ovi nivoi su faktori rizika za dijabetes tipa 2.
• Test hemoglobina A1C (A1C). Normalno je manje od 5,7%; prediabetes je 5,7% do 6,4%; a dijabetes je 6,5% ili veći.
• Test oralne tolerancije glukoze. Dijabetes se dijagnosticira ako je razina glukoze 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ili veća 2 sata nakon pijenja posebnog šećernog napitka od 75 grama (ovaj test se češće koristi za dijabetes tipa 2).

Probir dijabetesa tipa 2 kod osoba bez simptoma preporučuje se za:

• Djeca s prekomjernom težinom koja imaju druge faktore rizika za dijabetes, počevši od 10 godina i ponavljaju se svake 3 godine.
• Odrasle osobe s prekomjernom tjelesnom težinom (BMI od 25 ili više) koje imaju druge faktore rizika poput visokog krvnog pritiska ili majke, oca, sestre ili brata s dijabetesom.
• Žene s prekomjernom težinom koje imaju druge faktore rizika poput visokog krvnog pritiska i koje planiraju zatrudnjeti.
  
• Odrasli stariji od 45 godina, ponavljaju se svake 3 godine ili u mlađoj dobi ako osoba ima faktore rizika.

Dijabetes tipa 2 ponekad se može preokrenuti promjenama načina života, posebno gubitkom kilograma vježbanjem ili uzimanjem zdravije hrane. Neki slučajevi dijabetesa tipa 2 mogu se poboljšati i operacijom mršavljenja.

Ne postoji lijek za dijabetes tipa 1 (osim za transplantaciju gušterače ili otočnih ćelija).

Liječenje dijabetesa tipa 1 ili dijabetesa tipa 2 uključuje prehranu, aktivnosti i lijekove za kontrolu nivoa šećera u krvi.

Svi koji imaju dijabetes trebali bi dobiti odgovarajuću edukaciju i podršku o najboljim načinima upravljanja dijabetesom. Pitajte svog dobavljača o posjeti certificiranom edukatoru za dijabetes (CDE).

Bolja kontrola nivoa šećera u krvi, holesterola i krvnog pritiska smanjuje rizik od bolesti bubrega, oka, nervnog sistema, srčanog udara i moždanog udara.

Da biste spriječili komplikacije dijabetesa, posjetite svog dobavljača najmanje 2 do 4 puta godišnje. Razgovarajte o svim problemima koje imate. Slijedite upute vašeg dobavljača o upravljanju dijabetesom.

Mnogi resursi mogu vam pomoći da shvatite više o dijabetesu. Ako imate dijabetes, možete naučiti i načine za upravljanje svojim stanjem i prevenciju komplikacija dijabetesa.

Dijabetes je doživotna bolest većine ljudi koji ga imaju.

Stroga kontrola glukoze u krvi može spriječiti ili odgoditi komplikacije dijabetesa. Ali ti se problemi mogu pojaviti, čak i kod ljudi s dobrom kontrolom dijabetesa.

Nakon mnogo godina dijabetes može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema:

• Mogli biste imati problema s očima, uključujući probleme sa vidom (posebno noću) i osjetljivost na svjetlost. Mogli biste oslijepiti.
• Vaša stopala i koža mogu razviti čireve i infekcije. Nakon dužeg vremena možda će vam trebati amputirati stopalo ili nogu. Infekcija također može uzrokovati bol i svrbež u drugim dijelovima tijela.
• Dijabetes može otežati kontrolu krvnog pritiska i holesterola. To može dovesti do srčanog udara, moždanog udara i drugih problema. Krvi može postati teže teći u noge i stopala.
• Živci u vašem tijelu mogu se oštetiti, uzrokujući bol, trnce i utrnulost.
• Zbog oštećenja živaca mogli biste imati problema s probavom hrane koju jedete. Mogli biste osjetiti slabost ili imati problema s odlaskom u toalet. Oštećenje živaca muškarcima može otežati erekciju.
• Visok nivo šećera u krvi i drugi problemi mogu dovesti do oštećenja bubrega. Bubrezi možda neće raditi kao nekada. Oni čak mogu prestati raditi tako da vam treba dijaliza ili transplantacija bubrega.
• Vaš imunološki sistem može oslabiti, što može dovesti do čestih infekcija.

Održavanje idealne tjelesne težine i aktivan životni stil mogu spriječiti ili odgoditi početak dijabetesa tipa 2. Ako imate prekomjernu težinu, gubitak samo 5% tjelesne težine može smanjiti rizik. Neki lijekovi se takođe mogu koristiti za odlaganje ili sprečavanje početka dijabetesa tipa 2.

Trenutno se dijabetes tipa 1 ne može spriječiti. Ali postoje obećavajuća istraživanja koja pokazuju da dijabetes tipa 1 može biti odgođen kod nekih ljudi sa visokim rizikom.

Dijabetes - tip 1; Dijabetes - tip 2; Dijabetes - gestacijski; Dijabetes tipa 1; Dijabetes tipa 2; Gestacijski dijabetes; Dijabetes melitus

• Dijabetes - čirevi na stopalima
• Dijabetes - briga o stopalima
• Dijabetes - kada ste bolesni

• Endokrine žlijezde
• Dijabetička retinopatija
• Ostrvci Langerhans
• Gušterača
• Insulinska pumpa
• Dijabetes tipa I
• Dijabetička cirkulacija krvi u stopalu
• Oslobađanje hrane i insulina
• Proizvodnja insulina i dijabetes
• Praćenje glukoze u krvi - Serije
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - trbuh
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - noga

Američko udruženje za dijabetes. 2. Klasifikacija i dijagnoza dijabetesa: standardi zdravstvene zaštite kod dijabetesa - 2020. Briga o dijabetesu. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Dijabetes melitus tipa 1. U: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapija dijabetes melitusa tipa 2. U: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 35.