Visok nivo kalijuma

Visok nivo kalijuma predstavlja problem kod kojeg je količina kalijuma u krvi veća od normalne. Medicinsko ime ovog stanja je hiperkalemija.

Kalij je potreban da bi ćelije pravilno funkcionisale. Kalijum dobivate hranom. Bubrezi uklanjaju višak kalijuma putem urina kako bi održali pravilan balans ovog minerala u tijelu.

Ako bubrezi ne rade dobro, možda neće moći ukloniti odgovarajuću količinu kalijuma. Kao rezultat, kalij se može nakupiti u krvi. Ovo nakupljanje može biti i zbog:

• Addisonova bolest - Bolest kod koje nadbubrežne žlijezde ne stvaraju dovoljno hormona, smanjujući sposobnost bubrega da uklanjaju kalij iz tijela
• Opekline na velikim dijelovima tijela
• Određeni lijekovi za snižavanje krvnog pritiska, najčešće inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE) i blokatori angiotenzinskih receptora
• Oštećenje mišića i drugih ćelija od određenih droga na ulici, zloupotreba alkohola, neliječeni napadi, operacije, ozljede i padovi od drobljenja, određene hemoterapije ili određene infekcije
• Poremećaji zbog kojih krvne stanice pucaju (hemolitička anemija)
• Jaka krvarenja iz želuca ili crijeva
• Uzimanje dodatnog kalija, kao što su zamjene za sol ili dodaci
• Tumori

Često nema simptoma sa visokim nivoom kalijuma. Kada se simptomi pojave, mogu uključivati:

• Mučnina ili povraćanje
• Otežano disanje
  
• Spor, slab ili nepravilan puls
• Bol u prsima
  
• Palpitacije
  
• Iznenadni kolaps, kada otkucaji srca postanu prespori ili čak prestanu

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Nivo kalijuma u krvi

Vaš davatelj usluga će vjerovatno redovito provjeravati razinu kalijuma u krvi i redovito raditi pretrage krvi u bubrezima ako:

• Prepisani su dodatni kalijumi
• Imate dugotrajnu (hroničnu) bolest bubrega
• Uzimajte lijekove za liječenje bolesti srca ili visokog krvnog pritiska
• Koristite zamjene za sol

Trebat će vam hitan tretman ako je razina kalijuma vrlo visoka ili ako imate znakove opasnosti, poput promjena na EKG-u.

Hitni tretman može uključivati:

• Kalcijum koji se daje u vaše vene (IV) za liječenje efekata visokog nivoa kalijuma na mišiće i srce
• Glukoza i insulin koji se daju u vaše vene (IV) pomažu u snižavanju nivoa kalijuma dovoljno dugo da ispravi uzrok
• Dijaliza bubrega ako vam je funkcija bubrega loša
• Lijekovi koji pomažu uklanjanju kalijuma iz crijeva prije nego što se apsorbira
• Natrijum bikarbonat ako je problem uzrokovan acidozom
• Neke tablete za vodu (diuretici) koje povećavaju izlučivanje kalijuma kroz bubrege

Promjene u vašoj prehrani mogu pomoći u prevenciji i liječenju visokih razina kalijuma. Od vas će se možda tražiti da:

• Ograničite ili izbjegavajte šparoge, avokado, krompir, paradajz ili umak od rajčice, zimske tikve, bundeve i kuhani špinat
• Ograničite ili izbjegavajte naranče i sok od naranče, nektarine, kivi, grožđice ili drugo suho voće, banane, dinje, medenu rosu, suve šljive i nektarine
• Ograničite ili izbjegavajte uzimanje zamjena za sol ako se od vas traži da se pridržavate dijete s malo soli

Vaš davatelj usluga može izvršiti sljedeće promjene na vašim lijekovima:

• Smanjite ili zaustavite dodatke kalijuma
• Zaustavite ili promijenite doze lijekova koje uzimate, poput onih za bolesti srca i visoki krvni pritisak
• Uzmite određenu vrstu tableta za vodu da biste smanjili nivo kalijuma i tečnosti ako imate kronično zatajenje bubrega

Slijedite upute vašeg dobavljača prilikom uzimanja lijekova:

• NEMOJTE zaustaviti ili početi uzimati lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom
• Uzmite lijekove na vrijeme
• Obavijestite svog dobavljača o bilo kojim drugim lijekovima, vitaminima ili suplementima koje uzimate

Ako je uzrok poznat, poput previše kalija u prehrani, izgledi su dobri nakon što se problem riješi. U težim slučajevima ili onima sa kontinuiranim faktorima rizika, povišen kalijum će se vjerojatno ponoviti.

Komplikacije mogu uključivati:

• Srce iznenada prestaje kucati (zastoj srca)
• Slabost
• Otkazivanja bubrega

Nazovite svog dobavljača odmah ako imate povraćanje, lupanje srca, slabost ili otežano disanje ili ako uzimate dodatak kalija i imate simptome visokog kalijuma.

Hiperkalemija; Kalijum - visok; Visok kalijum u krvi

• Test krvi

Mount DB. Poremećaji ravnoteže kalijuma. U: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 18.

Seifter JL. Poremećaji kalija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 109.