Analna pukotina

Analna pukotina je mali rascjep ili pukotina u tankom vlažnom tkivu (sluznica) koja oblaže donji rektum (anus).

Analne pukotine vrlo su česte kod novorođenčadi, ali se mogu javiti u bilo kojoj dobi.

U odraslih osoba pukotine mogu nastati ako prolaze velike, tvrde stolice ili imaju dijareju dulje vrijeme. Ostali faktori mogu uključivati:

• Smanjen protok krvi u to područje
• Previše napetosti u mišićima sfinktera koji kontroliraju anus

Stanje podjednako pogađa i muškarce i žene. Analne pukotine su također česte kod žena nakon porođaja i kod osoba s Crohnovom bolešću.

Analna pukotina može se vidjeti kao pukotina na analnoj koži kada se područje malo istegne. Pukotina je gotovo uvijek u sredini. Analne pukotine mogu izazvati bolno pražnjenje crijeva i krvarenje. Nakon stolice može biti krvi na vanjskoj strani stolice ili na toaletnom papiru (ili bebi maramicama).

Simptomi mogu početi iznenada ili se vremenom polako razvijati.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će rektalni pregled i pregledati analno tkivo. Ostali medicinski testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Anoskopija - pregled anusa, analnog kanala i donjeg rektuma
• Sigmoidoskopija - pregled donjeg dijela debelog crijeva
• Biopsija - uklanjanje rektalnog tkiva radi pregleda
• Kolonoskopija - pregled debelog crijeva

Većina pukotina zarasta sama i nije im potrebno liječenje.

Da biste spriječili ili liječili analne pukotine kod novorođenčadi, obavezno često mijenjajte pelene i nježno očistite to područje.

DJECA I ODRASLI

Ako se brinete zbog bolova tokom stolice, osoba ih može izbjeći. Ali ako nemate stolicu, stolica će postati još tvrđa, što može pogoršati analnu pukotinu.

Spriječite tvrdu stolicu i zatvor:

• Unošenje prehrambenih promjena - unos više vlakana ili većine hrane, poput voća, povrća i žitarica
• Pijenje više tečnosti
• Upotreba omekšivača stolice

Pitajte svog dobavljača o sljedećim mastima ili kremama koje pomažu ublažiti zahvaćenu kožu:

• Krema za umrtvljivanje, ako bol ometa normalno pražnjenje crijeva
• Naftni žele
• Cink oksid, 1% krema hidrokortizona, preparat H i drugi proizvodi

Sitz kupka je topla vodena kupka koja se koristi za zacjeljivanje ili čišćenje. Sjednite u kadi 2 do 3 puta dnevno. Voda bi trebala pokrivati ​​samo bokove i zadnjicu.

Ako analne pukotine ne nestanu kod metoda kućne njege, liječenje može uključivati:

• Injekcije botoksa u mišić u anusu (analni sfinkter)
• Manja operacija opuštanja analnog mišića
• Kreme na recept, poput nitrata ili blokatora kalcijumovih kanala, nanesene na pukotinu da pomognu opuštanju mišića

Analne pukotine često brzo zarastaju bez ikakvih problema.

Ljudi kojima se jednom pojave pukotine vjerovatnije će ih imati u budućnosti.

Fissure in ano; Anorektalna pukotina; Analni čir

• Rektum
• Analna pukotina - serija

Downs JM, Kulow B. Analne bolesti. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Hirurški uslovi anusa i rektuma. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 371.

Merchea A, Larson, DW. Analni otvor. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 52.