Kongenitalna bolest srca

Kongenitalna bolest srca (CHD) problem je sa strukturom i funkcijom srca koji je prisutan pri rođenju.

CHD može opisati niz različitih problema koji utječu na srce. To je najčešći tip urođene mane. CHD uzrokuje više smrtnih slučajeva u prvoj godini života nego bilo koja druga urođena mana.

CHD se često dijeli na dvije vrste: cijanotična (plava boja kože uzrokovana nedostatkom kisika) i ne-cijanotična. Sljedeće liste pokrivaju najčešće CHD:

Cijanotično:

• Ebsteinova anomalija
• Hipoplastično lijevo srce
• Plućna atrezija
• Tetralogija Fallot-a
• Ukupni anomalni povrat plućnih vena
• Transpozicija velikih posuda
• Trikuspidalna atrezija
• Truncus arteriosus

Ne-cijanotično:

• Aortna stenoza
• Bikuspidni aortni zalistak
• Defekt atrijalne pregrade (ASD)
• Atrioventrikularni kanal (defekt jastuka endokarda)
• Koarktacija aorte
• Patentni duktus arteriosus (PDA)
• Plućna stenoza
• Defekt ventrikularne pregrade (VSD)

Ovi se problemi mogu pojaviti sami ili zajedno. Većina djece s CHD nemaju druge vrste urođenih mana. Međutim, srčane mane mogu biti dio genetskih i hromozomskih sindroma. Neki od ovih sindroma mogu se prenijeti kroz porodice.

Primjeri uključuju:

• DiGeorge sindrom
• Downov sindrom
• Marfanov sindrom
• Noonanov sindrom
• Edwardsov sindrom
• Trisomija 13
• Turnerov sindrom

Često se ne može naći uzrok bolesti srca. CHD se i dalje istražuju i istražuju. Lijekovi poput retinoične kiseline za akne, hemikalije, alkohol i infekcije (poput rubeole) tijekom trudnoće mogu pridonijeti nekim urođenim srčanim problemima.

Loše kontroliran šećer u krvi kod žena koje imaju dijabetes tokom trudnoće povezan je i s visokom stopom urođenih srčanih mana.

Simptomi ovise o stanju. Iako je CHD prisutan pri rođenju, simptomi se možda neće pojaviti odmah.

Defekti poput koarktacije aorte možda godinama neće stvarati probleme. Ostali problemi, poput malog VSD-a, ASD-a ili PDA-a, možda nikada neće uzrokovati probleme.

Većina urođenih srčanih mana nalazi se tijekom ultrazvuka trudnoće. Kada se utvrdi kvar, dječji srčani liječnik, hirurg i drugi specijalisti mogu biti tamo kada se dijete rodi. Pripremljenost medicinske njege prilikom porođaja za neke bebe može značiti razliku između života i smrti.

Koji se testovi rade na bebi ovise o nedostatku i simptomima.

Koji se tretman koristi i koliko dobro beba reagira na njega, ovisi o stanju. Mnoge nedostatke treba pažljivo pratiti. Neki će zacijeliti s vremenom, dok će drugi trebati liječiti.

Neke CHD mogu se liječiti samo lijekovima. Ostale treba liječiti jednim ili više srčanih zahvata ili operacija.

Trudnice bi trebale imati dobru prenatalnu njegu:

• Izbjegavajte alkohol i ilegalne droge tokom trudnoće.
• Obavijestite svog zdravstvenog radnika da ste trudni prije uzimanja bilo kakvih novih lijekova.
• Napravite krvni test na početku trudnoće da biste utvrdili jeste li imuni na rubeolu. Ako niste imuni, izbjegavajte svako moguće izlaganje rubeoli i cijepite se odmah nakon porođaja.
• Trudnice koje imaju dijabetes trebale bi pokušati ostvariti dobru kontrolu nad nivoom šećera u krvi.

Određeni geni mogu igrati ulogu u CHD. To može biti pogođeno mnogim članovima porodice. Razgovarajte sa svojim dobavljačem o genetskom savjetovanju i skriningu ako imate porodičnu istoriju CHD.

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda
• Ultrazvuk, normalan fetus - otkucaji srca
• Ultrazvuk, defekt ventrikularne pregrade - otkucaji srca
• Patentna duktusna arterioza (PDA) - serija

CD Frejzer, Kane LC. Kongenitalna bolest srca. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Udžbenik za hirurgiju Sabiston: Biološke osnove moderne hirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kongenitalna bolest srca kod odraslog i pedijatrijskog pacijenta. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 75.