Disfunkcija bazalnih ganglija

Disfunkcija bazalnih ganglija problem je sa dubokim moždanim strukturama koje pomažu u pokretanju i kontroli pokreta.

Stanja koja uzrokuju ozljedu mozga mogu oštetiti bazalne ganglije. Takvi uslovi uključuju:

• Trovanje ugljen-monoksidom
• Predoziranje drogom
• Povreda glave
• Infekcija
• Bolesti jetre
• Metabolički problemi
• Multipla skleroza (MS)
• Otrovanje bakrom, manganom ili drugim teškim metalima
• Moždani udar
• Tumori

Čest uzrok ovih nalaza je kronična upotreba lijekova koji se koriste za liječenje shizofrenije.

Mnogi poremećaji mozga povezani su s disfunkcijom bazalnih ganglija. Sadrže:

• Distonija (problemi s tonusom mišića)
• Huntingtonova bolest (poremećaj kod kojeg živčane stanice u određenim dijelovima mozga otpadu ili se degeneriraju)
• Atrofija višestrukog sistema (rašireni poremećaj nervnog sistema)
• Parkinsonova bolest
• Progresivna supranuklearna paraliza (poremećaj kretanja zbog oštećenja određenih živčanih ćelija u mozgu)
• Wilsonova bolest (poremećaj koji uzrokuje previše bakra u tjelesnim tkivima)

Oštećenje ćelija bazalnih ganglija može uzrokovati probleme u kontroli govora, pokreta i držanja. Ova kombinacija simptoma naziva se parkinsonizam.

Osoba s disfunkcijom bazalnih ganglija može imati poteškoća u pokretanju, zaustavljanju ili održavanju pokreta. Ovisno o tome koje je područje mozga pogođeno, mogu biti i problemi s pamćenjem i drugim misaonim procesima.

Općenito, simptomi se razlikuju i mogu uključivati:

• Promjene pokreta, poput nehotičnih ili usporenih pokreta
• Povećani tonus mišića
• Grčevi mišića i ukočenost mišića
• Problemi s pronalaženjem riječi
• Tremor
• Nekontrolirani, ponavljani pokreti, govor ili plač (tikovi)
• Poteškoće u hodanju

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima i povijesti bolesti.

Možda će biti potrebni testovi krvi i slike. To može uključivati:

• CT i MRI glave
• Genetsko ispitivanje
• Magnetska rezonantna angiografija (MRA) za ispitivanje krvnih žila na vratu i mozgu
• Pozitronska emisiona tomografija (PET) za ispitivanje metabolizma mozga
• Krvni testovi za provjeru šećera u krvi, funkcije štitnjače, funkcije jetre i nivoa željeza i bakra

Liječenje ovisi o uzroku poremećaja.

Koliko dobro osoba radi, ovisi o uzroku disfunkcije. Neki su uzroci reverzibilni, dok drugi zahtijevaju cjeloživotno liječenje.

Nazovite svog dobavljača ako imate bilo kakve abnormalne ili nehotične pokrete, padove bez poznatog razloga ili ako vi ili drugi primijetite da ste klimavi ili spori.

Ekstrapiramidalni sindrom; Antipsihotici - ekstrapiramidalni

Janković J. Parkinsonova bolest i drugi poremećaji kretanja. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 96.

Okun MS, Lang AE. Ostali poremećaji pokreta. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Poremećaji bazalnih jezgara. U: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, ur. Umphredova neurološka rehabilitacija. 7. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2020: poglavlje 18.