Agorafobija

Agorafobija je intenzivan strah i tjeskoba zbog boravka na mjestima od kojih je teško pobjeći ili gdje pomoć možda nije dostupna. Agorafobija obično uključuje strah od gužve, mostova ili bivanja vani sama.

Agorafobija je vrsta anksioznog poremećaja. Tačan uzrok agorafobije nije poznat. Agorafobija se ponekad dogodi kada je osoba imala napad panike i počne se bojati situacija koje bi mogle dovesti do novog napada panike.

S agorafobijom izbjegavate mjesta ili situacije jer se ne osjećate sigurno na javnim mjestima. Strah je gori kada je mjesto gužva.

Simptomi agorafobije uključuju:

• Bojati se provoditi vrijeme sam
• Bojati se mjesta na kojima bi bijeg mogao biti težak
• Bojeći se gubitka kontrole na javnom mjestu
• Ovisno o drugima
• Osjećaj odvojenosti ili odvojenosti od drugih
• Osjećam se bespomoćno
• Osjećaj da tijelo nije stvarno
• Osjećaj da okoliš nije stvaran
• Imati neobičnu narav ili uznemirenost
• Dugi boravak u kući

Fizički simptomi mogu uključivati:

• Bol ili nelagoda u prsima
• Gušenje
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Mučnina ili druge stomačne tegobe
• Trkačko srce
• Kratko daha
• Znojenje
• Drhtanje

Pružatelj zdravstvene zaštite proučit će vašu historiju agorafobije i dobiti će opis ponašanja od vas, vaše porodice ili prijatelja.

Cilj liječenja je pomoći vam da se osjećate i funkcionirate bolje. Uspjeh liječenja dijelom ovisi o tome koliko je teška agorafobija. Tretman najčešće kombinira terapiju razgovorom sa lijekom. Određeni lijekovi koji se obično koriste za liječenje depresije mogu biti korisni za ovaj poremećaj. Djeluju tako što sprečavaju vaše simptome ili ih čine manje ozbiljnima. Ove lijekove morate uzimati svaki dan. NEMOJTE prestati uzimati ih ili mijenjati doziranje bez razgovora sa svojim dobavljačem.

• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) najčešće su prvi izbor antidepresiva.
• Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) su drugi izbor.

Mogu se pokušati i drugi lijekovi koji se koriste za liječenje depresije ili lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja.

Također se mogu propisati lijekovi koji se nazivaju sedativima ili hipnoticima.

• Ove lijekove treba uzimati samo po uputama liječnika.
• Liječnik će vam propisati ograničenu količinu ovih lijekova. Ne bi ih trebalo koristiti svaki dan.
• Mogu se koristiti kada simptomi postanu vrlo ozbiljni ili kada ćete biti izloženi nečemu što uvijek dovodi do vaših simptoma.

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) je vrsta terapije razgovorom. To uključuje 10 do 20 posjeta stručnjaku za mentalno zdravlje tokom nekoliko tjedana. CBT vam pomaže da promijenite misli koje uzrokuju vaše stanje. To može uključivati:

• Razumijevanje i kontrola iskrivljenih osjećaja ili pogleda na stresne događaje ili situacije
• Učenje tehnika upravljanja stresom i tehnika opuštanja
• Opuštanje, zatim zamišljanje stvari koje uzrokuju anksioznost, radeći od najmanje plašljivog do najstrašnijeg (zvano sistematska desenzibilizacija i terapija izlaganjem)

Možda ćete se polako izlagati stvarnoj situaciji koja uzrokuje strah da vam pomogne da je prevladate.

Zdrav način života koji uključuje vježbanje, dovoljno odmora i dobru prehranu također može biti od pomoći.

Stres od agorafobije možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Grupe za podršku obično nisu dobra zamjena za terapiju razgovorom ili uzimanje lijekova, ali mogu biti koristan dodatak.

Pogledajte ispod za više informacija i podršku osobama s agorafobijom:

Američko udruženje za anksioznost i depresiju - adaa.org/supportgroups

Većina ljudi može postati bolja s lijekovima i CBT-om. Bez rane i efikasne pomoći, poremećaj može postati teže liječiti.

Neki ljudi sa agorafobijom mogu:

• Koristite alkohol ili druge droge dok pokušavate da se bavite samolečenjem.
• Nemojte biti sposobni za rad na poslu ili u socijalnim situacijama.
• Osjećajte se izolirano, usamljeno, depresivno ili samoubilački.

Nazovite sastanak kod svog davatelja usluga ako imate simptome agorafobije.

Rano liječenje paničnog poremećaja često može spriječiti agorafobiju.

Anksiozni poremećaj - agorafobija

• Panični poremećaj sa agorafobijom

Američko psihijatrijsko udruženje. Anksiozni poremećaji. U: Američko psihijatrijsko udruženje, ur. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Anksiozni poremećaji. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 32.

Lyness JM. Psihijatrijski poremećaji u medicinskoj praksi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavlje 369.

Web stranica Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje. Anksiozni poremećaji. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxio-disorders/index.shtml. Ažurirano u julu 2018. Pristupljeno 17. juna 2020.