Gleason sistem ocjenjivanja

Rak prostate dijagnosticira se nakon biopsije. Jedan ili više uzoraka tkiva uzimaju se iz prostate i pregledavaju pod mikroskopom.

Gleasonov sistem ocjenjivanja odnosi se na to kako abnormalno izgledaju vaše stanice raka prostate i kolika je vjerovatnoća da će rak napredovati i širiti se. Niža ocjena Gleason-a znači da rak sporije raste i nije agresivan.

Prvi korak u određivanju Gleason ocjene je određivanje Gleason rezultata.

1. Gledajući stanice pod mikroskopom, liječnik dodjeljuje broj (ili stepen) ćelijama raka prostate između 1 i 5.
2. Ova ocjena se zasniva na tome kako se stanice izgledaju abnormalno. 1. stepen znači da stanice izgledaju gotovo kao normalne stanice prostate. Ocjena 5 znači da se stanice izgledaju vrlo različito od normalnih stanica prostate.
3. Većina karcinoma prostate sadrži ćelije različitih stepena. Dakle, koriste se dvije najčešće ocjene.
4. Gleason rezultat određuje se dodavanjem dvije najčešće ocjene. Na primjer, najčešći stupanj stanica u uzorku tkiva mogu biti stanice stupnja 3, nakon čega slijede stanice stupnja 4. Gleasonov rezultat za ovaj uzorak bio bi 7.

Veći broj ukazuje na rastući rak za koji je vjerovatnije da će se širiti.

Trenutno je najniža ocjena tumora 3. stepena. Nivoi ispod 3 pokazuju normalne do skoro normalne ćelije. Većina karcinoma ima Gleasonovu ocjenu (zbroj dvije najčešće ocjene) između 6 (Gleasonove ocjene 3 + 3) i 7 (Gleasonove ocjene 3 + 4 ili 4 + 3).

Ponekad je teško predvidjeti koliko će dobro ljudi proći samo na osnovu njihovih Gleason rezultata.

• Na primjer, vašem tumoru može se dodijeliti Gleason rezultat 7 ako su dvije najčešće ocjene 3 i 4. Sedam može doći od dodavanja 3 + 4 ili od dodavanja 4 + 3.
• Sveukupno gledano, neko sa Gleason rezultatom 7 koji dolazi od dodavanja 3 + 4 ima manje agresivan rak od nekoga s Gleason rezultatom 7 koji dolazi od dodavanja 4 + 3. To je zato što osoba sa 4 + 3 = 7 razred ima više ćelija razreda 4 od ćelija razreda 3. Ćelije 4. stupnja su abnormalnije i vjerovatnije se šire od ćelija 3. stupnja.

Nedavno je stvoren novi sistem grupa od 5 razreda. Ovaj sistem je bolji način da se opiše kako će se rak ponašati i odgovoriti na liječenje.

• Grupa 1: Gleason rezultat 6 ili niži (rak niskog stepena)
• Grupa 2: Gleasonova ocena 3 + 4 = 7 (rak srednjeg stepena)
• Grupa 3: Gleason rezultat 4 + 3 = 7 (rak srednje klase)
• Skupina razreda 4: Gleasonova ocena 8 (rak visokog stepena)
• Skupina razreda 5: Gleasonova ocena 9 do 10 (rak visokog stepena)

Niža grupa ukazuje na veće šanse za uspješno liječenje od više grupe. Viša grupa znači da se veći broj stanica raka razlikuje od normalnih ćelija. Viša skupina također znači da je vjerovatnije da će se tumor agresivno širiti.

Ocjenjivanje pomaže vama i vašem liječniku da odredite mogućnosti liječenja, zajedno sa:

• Faza raka, koja pokazuje koliko se rak proširio
• Rezultat PSA testa
• Vaše ukupno zdravlje
• Vaša želja za operacijom, zračenjem ili hormonskim lijekovima ili nikakvo liječenje

Rak prostate - Gleason; Adenokarcinom prostate - Gleason; Gleason ocjena; Gleason rezultat; Gleason grupa; Rak prostate - petorazredna grupa

Bostwick DG, Cheng L. Neoplazme prostate. U: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, ur. Urološka hirurška patologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 9.

Epstein JI. Patologija neoplazije prostate.U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Campbell-Walsh-Wein Urologija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 151.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka prostate (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Ažurirano 22. jula 2020. Pristupljeno 10. avgusta 2020.

• Rak prostate