Razumijevanje troškova vaše zdravstvene zaštite

Svi planovi zdravstvenog osiguranja uključuju troškove iz vlastitog džepa. To su troškovi koje morate platiti za njegu, kao što su uplate i franšize. Ostalo plaća osiguravajuće društvo. U vrijeme posjete morate platiti neke troškove iz svog džepa. Ostali će vam biti naplaćeni nakon vaše posjete.

Troškovi iz vašeg džepa omogućavaju zdravstvenim planovima da dijele medicinske troškove s vama. Oni vam takođe mogu pomoći u donošenju dobrih odluka o tome gdje i kada potražiti njegu.

Kada odaberete zdravstveni plan, morate razumjeti koliki će biti vaši troškovi iz džepa. Na ovaj način možete unaprijed planirati ono što ćete možda trebati potrošiti tokom godine. Mogli biste potražiti i načine kako uštedjeti novac na vlastitim troškovima.

Dobra vijest je da postoji ograničenje iznosa koji ćete možda morati platiti iz svog džepa. Vaš plan ima "maksimum iz džepa". Jednom kada dosegnete taj iznos, više nećete morati plaćati nikakve troškove iz džepa za godinu.

I dalje ćete morati plaćati mjesečnu premiju, bez obzira na to koje se usluge koriste.

Svi planovi su različiti. Planovi mogu uključivati ​​sve ili samo neke od ovih načina dijeljenja troškova s ​​vama:

• Naplata. Ovo je plaćanje za određene posjete i recepte zdravstvenih radnika. To je postavljeni iznos, poput 15 dolara. Vaš plan također može uključivati ​​različite iznose plaćanja uz naknadu za preferirane i nepoželjne lijekove. To se može kretati od 10 do 60 ili više dolara.
• Odbitna. Ovo je ukupan iznos koji morate platiti za medicinske usluge prije nego što vaše zdravstveno osiguranje počne plaćati. Na primjer, možda imate plan s odbitkom od 1.250 USD. Tijekom planirane godine morat ćete platiti 1.250 američkih dolara iz džepa prije nego što vaše osiguravajuće društvo počne s uplatama.
• Suosiguranje. Ovo je postotak koji plaćate za svaku posjetu ili uslugu. Na primjer, planovi 80/20 su uobičajeni. Za plan 80/20 plaćate 20% troškova za svaku uslugu koju primite. Plan plaća preostalih 80% troškova. Suosiguranje može započeti nakon što uplatite svoju franšizu. Imajte na umu da vaš plan može imati maksimalno dozvoljeno ograničenje za svaki trošak usluge. Ponekad pružatelji usluga naplaćuju više, a vi ćete možda morati platiti taj dodatni iznos kao i svojih 20%.
• Maksimum iz džepa. Ovo je maksimalni iznos participacije, odbitka i suosiguranja koji ćete morati platiti u planiranoj godini. Jednom kada dostignete maksimum iz svog džepa, plan plaća 100%. Više nećete morati platiti osiguranje, odbitke ili druge troškove iz svog džepa.

Generalno, ne plaćate ništa za preventivne usluge. Uključuju vakcine, godišnje posjete bunara, vakcine protiv gripe i zdravstvene testove.

Možda ćete morati platiti neki oblik džepnih troškova za:

• Hitna pomoć
• Stacionarna njega
• Posjeta pružaoca usluga zbog bolesti ili ozljede, poput upale uha ili bolova u koljenu
• Specijalistička njega
• Slikovne ili dijagnostičke posjete, kao što su rendgen ili MRI
• Odvikavanje, fizička ili radna terapija ili kiropraktika
• Briga o mentalnom zdravlju, zdravlju ponašanja ili zloupotrebi droga
• Hospicij, kućno zdravlje, kvalificirane sestre ili trajna medicinska oprema
• Lijekovi na recept
• Njega zuba i očiju (ako to nudi vaš plan)

Izaberite pravu vrstu zdravstvenog plana na osnovu vaše lokacije, zdravlja i drugih preferencija. Upoznajte svoje prednosti, poput odnosa s posjetima hitne službe i pružaocima usluga mreže.

Odaberite pružatelja primarne zdravstvene zaštite koji će vas voditi samo do testova i postupaka koji su vam potrebni. Raspitajte se i o jeftinijim objektima i lijekovima.

Razumijevanje troškova vaše zdravstvene zaštite može vam pomoći da uštedite novac prilikom upravljanja brigom.

Veb lokacija Healthcare.gov. Razumijevanje troškova zdravstvenog osiguranja donosi bolje odluke. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Ažurirano 28. jula 2016. Pristupljeno 1. novembra 2020.

Veb lokacija HealthCare.gov. Razumijevanje vašeg zdravstvenog osiguranja. www.healthcare.gov/blog/understanding-your-health-coverage. Ažurirano u septembru 2020. Pristupljeno 1. novembra 2020.

Veb lokacija HealthCare.gov. Vaši ukupni troškovi zdravstvene zaštite: premijski, odbitni troškovi i troškovi iz vašeg džepa. www.healthcare.gov/choose-a-plan/your-total-costs. Pristupljeno 1. novembra 2020.

• Zdravstveno osiguranje