Preosjetljivi vaskulitis

Preosjetljivi vaskulitis je ekstremna reakcija na lijek, infekciju ili stranu supstancu. Dovodi do upale i oštećenja krvnih žila, uglavnom na koži. Pojam se trenutno ne koristi puno jer se određenija imena smatraju preciznijim.

Preosjetljivi vaskulitis ili vaskulitis malih kožnih žila uzrokuju:

• Alergijska reakcija na lijek ili drugu stranu supstancu
• Reakcija na infekciju

Obično pogađa ljude starije od 16 godina.

Uzrok problema često se ne može naći čak ni uz pažljivo proučavanje povijesti bolesti.

Preosjetljivi vaskulitis može izgledati kao sistemski, nekrotizirajući vaskulitis, koji može utjecati na krvne žile u cijelom tijelu, a ne samo na koži. Kod djece može izgledati kao Henoch-Schonlein purpura.

Simptomi mogu uključivati:

• Novi osip s nježnim, ljubičastim ili smeđe-crvenim mrljama na velikim površinama
• Čirevi na koži uglavnom se nalaze na nogama, zadnjici ili trupu
• Plikovi na koži
• Koprivnjača (urtikarija), može trajati duže od 24 sata
• Otvorene čireve s mrtvim tkivom (nekrotični čirevi)

Pružatelj zdravstvene usluge dijagnozu će temeljiti na simptomima. Pružatelj će pregledati sve lijekove ili lijekove koje ste uzeli i nedavne infekcije. Pitat će vas o kašlju, vrućici ili bolovima u prsima.

Obavit će se kompletan fizički pregled.

Testovi krvi i urina mogu se raditi kako bi se tražili sistemski poremećaji, kao što su sistemski eritemski lupus, dermatomiozitis ili hepatitis C. Testovi krvi mogu uključivati:

• Kompletna krvna slika sa diferencijalom
• Stopa sedimentacije eritrocita
• Kemijska ploča sa enzimima jetre i kreatininom
• Antinuklearna antitijela (ANA)
• Reumatoidni faktor
• Antineutrofilna citoplazmatska antitijela (ANCA)
• Nivoi dopunjavanja
• Krioglobulini
• Testovi na hepatitis B i C.
• HIV test
• Analiza urina

Biopsija kože pokazuje upalu malih krvnih žila.

Cilj liječenja je smanjiti upalu.

Vaš davatelj može propisati aspirin, nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) ili kortikosteroide za smanjenje upale krvnih žila. (NE dajte aspirin djeci, osim u slučaju da vam je savjetovao vaš pružatelj).

Vaš davatelj usluga će vam reći da prestanete uzimati lijekove koji mogu uzrokovati ovo stanje.

Preosjetljivi vaskulitis najčešće prolazi s vremenom. Stanje se kod nekih ljudi može vratiti.

Osobe sa tekućim vaskulitisom treba provjeriti na sistemski vaskulitis.

Komplikacije mogu uključivati:

• Trajno oštećenje krvnih žila ili kože ožiljcima
• Upaljene krvne žile koje utječu na unutrašnje organe

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome preosjetljivog vaskulitisa.

NE uzimajte lijekove koji su u prošlosti izazivali alergijsku reakciju.

Kožni vaskulitis malih žila; Alergijski vaskulitis; Leukocitoklastični vaskulitis

• Vaskulitis na dlanu
• Vaskulitis
• Vaskulitis - urtikarijski na ruci

Habif TP. Sindromi preosjetljivosti i vaskulitisi. U: Habif TP, ur. Klinička dermatologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 18.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA i dr. 2012. revidirana konsenzusna međunarodna konferencija Chapel Hill nomenklatura vaskulitida. Reus artritisa. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Obrazac vaskulopatske reakcije. U: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: poglavlje 8.

Stone JH. Sistemski vaskulitidi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et al. Nomenklatura kožnog vaskulitisa: dermatološki dodatak Revidiranoj međunarodnoj konsenzusnoj konferenciji Chapel Hill 2012, Nomenklatura vaskulitida. Arthritis Rheumatol. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.