Multiformni eritem

Multiformni eritem (EM) akutna je kožna reakcija koja dolazi od infekcije ili drugog okidača. EM je samoograničavajuća bolest. To znači da se obično rješava samostalno bez liječenja.

EM je vrsta alergijske reakcije. U većini slučajeva se javlja kao odgovor na infekciju. U rijetkim slučajevima uzrokuju je određeni lijekovi ili tjelesna (sistemska) bolest.

Infekcije koje mogu dovesti do EM uključuju:

• Virusi, poput herpes simpleksa koji uzrokuju herpes na usnama i genitalni herpes (najčešći)
• Bakterije, kao što su Mycoplasma pneumoniaekoji uzrokuju infekciju pluća
• Gljivice, kao što su Histoplasma capsulatum, koji uzrokuju histoplazmozu

Lijekovi koji mogu izazvati EM uključuju:

• NSAID
• Allopurinol (liječi giht)
• Određeni antibiotici, poput sulfonamida i aminopenicilina
• Lijekovi protiv napadaja

Sistemske bolesti koje su povezane sa EM uključuju:

• Upalna bolest crijeva, poput Crohnove bolesti
• Sistemski eritematozni lupus

EM se javlja uglavnom kod odraslih od 20 do 40 godina. Osobe sa EM mogu imati članove porodice koji su imali i EM.

Simptomi EM uključuju:

• Niska temperatura
• Glavobolja
• Upala grla
• Kašalj
• Curenje nosa
• Opšte loše stanje
• Svrab kože
• Bolovi u zglobovima
• Mnoge kožne lezije (čirevi ili abnormalna područja)

Čirevi na koži mogu:

• Počnite brzo
• Vrati se
• Širenje
• Biti podignut ili obezbojen
• Izgledaju kao košnice
• Imajte središnju ranu okruženu svijetlocrvenim prstenovima, koja se naziva i meta, iris ili bikovo oko
• Imati kvrge ili blistere napunjene tečnošću različitih veličina
• Smjestite se na gornji dio tijela, noge, ruke, dlanove, šake ili stopala
• Uključite lice ili usne
• Pojavljuju se ravnomjerno na obje strane tijela (simetrično)

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Krvave oči
• Suve oči
• Opekotine, svrbež i iscjedak
• Bol u očima
• Čirevi u ustima
• Problemi sa vidom

Postoje dva oblika EM:

• EM minor obično uključuje rane na koži, a ponekad i na ustima.
• EM major često započinje vrućicom i bolovima u zglobovima. Osim čireva na koži i ustima, mogu postojati rane na očima, genitalijama, plućnim dišnim putovima ili crijevima.

Vaš liječnik će pregledati vašu kožu kako bi dijagnosticirao EM. Upitat će vas o vašoj povijesti bolesti, poput nedavnih infekcija ili lijekova koje ste uzimali.

Testovi mogu uključivati:

• Biopsija lezije kože
• Pregled kožnog tkiva pod mikroskopom

EM obično prolazi sam sa sobom ili bez tretmana.

Vaš će dobavljač zatražiti da prestanete uzimati lijekove koji mogu uzrokovati problem. Ali, nemojte prestati uzimati lijekove samostalno, a da prethodno niste razgovarali s liječnikom.

Tretman može uključivati:

• Lijekovi, poput antihistaminika, za kontrolu svraba
• Vlažni oblozi koji se nanose na kožu
• Lijekovi protiv bolova za smanjenje temperature i nelagode
• Sredstva za ispiranje usta za ublažavanje neugodnosti čireva u ustima koje ometaju jelo i piće
• Antibiotici za infekcije kože
• Kortikosteroidi za kontrolu upale
• Lijekovi za očne simptome

Dobra higijena može pomoći u prevenciji sekundarnih infekcija (infekcija koje se pojave prilikom liječenja prve infekcije).

Upotreba kreme za sunčanje, zaštitne odjeće i izbjegavanje prekomjernog izlaganja suncu može spriječiti ponavljanje EM.

Blagi oblici EM obično postaju bolji za 2 do 6 tjedana, ali problem se može vratiti.

Komplikacije EM mogu uključivati:

• Patchy boja kože
• Povratak EM, posebno kod HSV infekcije

Nazovite svog dobavljača odmah ako imate simptome EM.

EM; Multiformni eritem; Multiformni eritem; Multiformni eritem - multiformni eritem Hebre; Akutni bulozni poremećaj - multiformni eritem; Herpes simplex - multiformni eritem

• Multiformni eritem na rukama
• Multiformni eritem, kružne lezije - ruke
• Multiformni eritem, ciljane lezije na dlanu
• Multiformni eritem na nozi
• Multiformni eritem na ruci
• Piling nakon eritrodermije

Duvic M. Urtikarija, osip na preosjetljivost na lijekove, čvorovi i tumori i atrofične bolesti. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 411.

Holland KE, Soung PJ. Stečeni osipi kod starijeg djeteta. U: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, ur. Nelson-ova dijagnoza zasnovana na dječjim simptomima. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 48.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivitis: zarazni i neinfektivni. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 4.6.

Šah KN. Urtikarija i multiformni eritem. U: Long SS, Prober CG, Fischer M, ur. Principi i praksa dječjih zaraznih bolesti. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 72.