Liječenje raka kod djece - dugoročni rizici

Današnji tretmani protiv raka pomažu u izlječenju većine djece oboljele od raka. Ovi tretmani mogu kasnije izazvati zdravstvene probleme. Oni se nazivaju "kasni efekti".

Kasni efekti su nuspojave liječenja koje se pojavljuju nekoliko mjeseci ili godina nakon liječenja raka. Kasni efekti mogu utjecati na jedno ili više područja tijela. Efekti mogu biti blagi do teški.

Hoće li vaše dijete imati kasne posljedice, ovisi o vrsti karcinoma i liječenju koje dijete ima. Svjesnost rizika vašeg djeteta od dugoročnih zdravstvenih problema može vam pomoći da pratite pružatelje zdravstvenih usluga i rano otkrijete sve probleme.

Neki tretmani protiv raka oštećuju zdrave ćelije. Šteta se ne vidi tokom liječenja, ali kako djetetovo tijelo raste, pojavljuju se promjene u rastu ili funkciji ćelija.

Lijekovi koji se koriste za hemoterapiju i visokoenergetski zraci koji se koriste u terapiji zračenjem mogu naštetiti zdravim ćelijama. Ova oštećenja mogu promijeniti ili odgoditi način rasta ćelija. Terapija zračenjem ima direktniji učinak na dugoročni rast od hemoterapije.

Kada se izvodi operacija raka, to može prouzročiti promjene u rastu ili funkciji organa.

Zdravstveni tim vašeg djeteta donijet će plan liječenja kako bi izbjegao što veće oštećenje zdravih ćelija.

Svako dijete je jedinstveno. Rizik od kasnog učinka ovisi o mnogim čimbenicima kao što su:

• Opšte zdravlje djeteta prije raka
• Dob djeteta u vrijeme liječenja
• Doza radioterapije i koji su tjelesni organi primili zračenje
• Tip hemoterapije i ukupna doza
• Koliko je dugo bilo potrebno liječenje
• Vrsta karcinoma koji se liječi i područje zahvaćenog tijela
• Dječje genetsko porijeklo (neka djeca su osjetljivija na tretmane)

Postoje mnoge vrste kasnih efekata koji se mogu javiti ovisno o tome gdje je rak bio i koje su vrste liječenja rađene. Kasni efekti su uglavnom predvidivi na osnovu djetetovih specifičnih tretmana. Mnogo se efekata može upravljati. Slijede primjeri nekih kasnih efekata na osnovu zahvaćenih dijelova tijela. Imajte na umu da je ovo cjelovit popis i da se svi efekti neće primijeniti na dijete, ovisno o određenim tretmanima.

Mozak:

• Učenje
• Memorija
• Pažnja
• Jezik
• Ponašanje i emocionalni problemi
• Napadaji, glavobolje

Uši:

• Gubitak sluha
• Zvoni u ušima
• Vrtoglavica

Oči:

• Problemi sa vidom
• Suve ili suzne oči
• Osetljivost na svetlost
• Iritacija
• Spušteni kapak
• Tumori kapaka

Pluća:

• Infekcije
• Kratkoća daha
• Uporan kašalj
• Problemi sa disanjem
• Rak pluća

Usta:

• Mali ili nedostaju zubi
• Rizik od šupljina
• Osjetljivi zubi
• Odložen razvoj zuba
• Bolesti desni
• Suha usta

Ostali kasni efekti mogu uključivati:

• Mišić ili kost mogu biti zahvaćeni u bilo kojem dijelu tijela gdje su bili potrebni tretmani. To može utjecati na to kako dijete hoda ili trči ili uzrokuje bolove u kostima ili mišićima, slabost ili ukočenost.
• Žlijezde i organi koji stvaraju hormone mogu biti izloženi tretmanima. Tu spadaju štitnjača na vratu i hipofiza u mozgu. To može utjecati na kasniji rast, metabolizam, pubertet, plodnost i druge funkcije.
• Određeni tretmani mogu utjecati na ritam ili funkciju srca.
• Mali porast rizika od dobivanja drugog karcinoma kasnije u životu.

Većina gore navedenih efekata su fizički. Mogu postojati i dugoročni emocionalni efekti. Suočavanje sa zdravstvenim problemima, dodatnim medicinskim posjetima ili brigama koje rak izazove može biti doživotni izazov.

Mnogi kasni efekti se ne mogu spriječiti, ali se drugima može upravljati ili liječiti.

Nekoliko stvari vaše dijete može učiniti da spriječi druge zdravstvene probleme i rano otkrije probleme kao što su:

• Jedite zdravu hranu
• Ne pušite
• Redovno vježbajte
• Održavajte zdravu težinu
• Imajte redovne preglede i testove, uključujući srce i pluća

Promatranje kasnih posljedica bit će ključni dio brige vašeg djeteta dugi niz godina. Dječija onkološka grupa (COG) stvara smjernice za dugoročno praćenje djece i adolescenata koji su imali rak. Pitajte davatelja usluga svog djeteta o smjernicama. Slijedite ove opće korake:

• Zakažite redovne sastanke za fizičke preglede i testove.
• Vodite detaljnu evidenciju o tretmanima vašeg djeteta.
• Nabavite kopije svih medicinskih izvještaja.
• Vodite listu kontakata zdravstvenog tima vašeg djeteta.
• Pitajte dobavljača svog djeteta na kakve kasne posljedice vaše dijete možda želi paziti na osnovu tretmana.
• Podijelite informacije o raku sa budućim pružaocima usluga.

Redovno praćenje i briga pružaju vašem djetetu najbolje šanse za oporavak i dobro zdravlje.

Dječiji rak - kasni efekti

Web stranica Američkog udruženja za rak. Kasni efekti liječenja raka kod djece. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Ažurirano 18. septembra 2017. Pristupljeno 7. oktobra 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Djeca s rakom: Vodič za roditelje. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Ažurirano u septembru 2015. Pristupljeno 7. oktobra 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Kasni efekti liječenja karcinoma kod djece (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Ažurirano 11. avgusta 2020. Pristupljeno 7. oktobra 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Preživljavanje raka u djetinjstvu. U: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, ur. Nathan i Oskijeva hematologija i onkologija dojenčadi i djetinjstva. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 72.

• Rak u djece