Alergije na lijekove

Alergije na lijekove su skupina simptoma uzrokovanih alergijskom reakcijom na lijek.

Alergija na lijekove uključuje imunološki odgovor u tijelu koji proizvodi alergijsku reakciju na lijek.

Prvi put kada uzimate lijek, možda nećete imati problema. Ali, imunološki sistem vašeg tijela može stvoriti supstancu (antitijelo) protiv tog lijeka. Sljedeći put kada uzmete lijek, antitijelo će vašim bijelim krvnim zrncima reći da naprave hemikaliju koja se naziva histamin. Histaminici i druge hemikalije uzrokuju vaše simptome alergije.

Uobičajeni lijekovi koji izazivaju alergiju uključuju:

• Lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja
• Inzulin (posebno životinjski izvori insulina)
• Supstance koje sadrže jod, kao što su kontrastne boje za rentgenske zrake (one mogu izazvati alergijske reakcije)
• Penicilin i srodni antibiotici
• Lijekovi od sulfata

Većina nuspojava lijekova nije posljedica alergijske reakcije izazvane stvaranjem IgE antitela. Na primjer, aspirin može uzrokovati košnicu ili pokrenuti astmu bez uključivanja imunološkog sistema. Mnogi ljudi brkaju neugodne, ali ne i ozbiljne nuspojave lijeka (poput mučnine) s alergijom na lijek.

Većina alergija na lijekove uzrokuje manje kožne osipe i osip. Ovi se simptomi mogu pojaviti odmah ili satima nakon primanja lijeka. Serumska bolest je odgođena vrsta reakcije koja se javlja tjedan dana ili više nakon što ste izloženi lijeku ili cjepivu.

Uobičajeni simptomi alergije na lijekove uključuju:

• Koprivnjača
• Svrab kože ili očiju (čest)
• Osip na koži (čest)
• Oticanje usana, jezika ili lica
• Hripanje

Simptomi anafilaksije uključuju:

• Bolovi u trbuhu ili grčevi
• Konfuzija
• Dijareja
• Poteškoće u disanju s piskanjem ili promuklim glasom
• Vrtoglavica
• Nesvjestica, nesvjestica
• Koprivnjača na različitim dijelovima tijela
• Mučnina, povraćanje
• Ubrzani puls
• Osjećaj osjećaja otkucaja srca (lupanje srca)

Pregled može pokazati:

• Smanjen krvni pritisak
• Koprivnjača
• Osip
• Oticanje usana, lica ili jezika (angioedem)
• Hripanje

Testiranje kože može pomoći u dijagnosticiranju alergije na lijekove penicilinskog tipa. Ne postoje dobri testovi kože ili krvi koji bi pomogli u dijagnosticiranju drugih alergija na lijekove.

Ako ste imali simptome slične alergiji nakon uzimanja lijeka ili primanja kontrasta (boje) prije rendgenskog snimanja, vaš će vam ljekar često reći da je to dokaz alergije na lijek. Ne treba vam više testiranja.

Cilj liječenja je ublažiti simptome i spriječiti jaku reakciju.

Tretman može uključivati:

• Antihistaminici za ublažavanje blagih simptoma kao što su osip, osip i svrbež
• Bronhodilatatori poput albuterola za smanjenje simptoma sličnih astmi (umjereno piskanje ili kašalj)
• Kortikosteroidi koji se nanose na kožu, daju se usta ili daju venom (intravenozno)
• Epinefrin injekcijom za liječenje anafilaksije

Treba izbjegavati lijekove koji vrijeđaju i slične lijekove. Obavezno osigurajte da svi vaši pružatelji usluga - uključujući stomatologe i bolničko osoblje - znaju za alergije na lijekove koje vi ili vaša djeca imate.

U nekim slučajevima alergija na penicilin (ili drugi lijek) reagira na desenzibilizaciju. Ovaj tretman uključuje davanje u početku vrlo malih doza, a zatim sve veće i veće doze lijeka kako biste poboljšali toleranciju na lijek. Ovaj postupak treba raditi samo alergolog, kada ne postoji alternativni lijek za uzimanje.

Većina alergija na lijekove reagira na liječenje. Ali ponekad mogu dovesti do teške astme, anafilaksije ili smrti.

Nazovite svog dobavljača ako uzimate lijek i izgleda da imate reakciju na njega.

Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ako imate poteškoća s disanjem ili ako razvijete druge simptome ozbiljne astme ili anafilaksije. Ovo su vanredni uslovi.

Generalno ne postoji način da se spriječi alergija na lijekove.

Ako imate poznatu alergiju na lijekove, izbjegavanje lijeka najbolji je način za sprečavanje alergijske reakcije. Može vam se takođe reći da izbjegavate slične lijekove.

U nekim slučajevima davatelj može odobriti upotrebu lijeka koji izaziva alergiju ako se prvo liječite lijekovima koji usporavaju ili blokiraju imunološki odgovor. To uključuje kortikosteroide (poput prednizona) i antihistaminike. Ne pokušavajte ovo bez nadzora dobavljača. Pokazalo se da predtretman kortikosteroidima i antihistaminicima sprečava alergijske reakcije kod ljudi koji trebaju dobiti rentgensku kontrastnu boju.

Vaš davatelj usluga može takođe preporučiti desenzibilizaciju.

Alergijska reakcija - lijek (lijek); Preosjetljivost na lijekove; Preosjetljivost na lijekove

• Anafilaksija
• Koprivnjača
• Alergijske reakcije na lijekove
• Dermatitis - kontakt
• Dermatitis - pustularni kontakt
• Osip od droge - Tegretol
• Fiksirana erupcija droge
• Fiksirana erupcija droge - bulozna
• Fiksirana erupcija droge na obrazu
• Osip od droge na leđima
• Antitela

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergija, preosjetljivost i anafilaksa. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 109.

Grammer LC. Alergija na lijekove. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 239.

Solensky R, Phillips EJ. Alergija na lijekove. U: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Ur. Middletonova alergija: Principi i praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 77.