Autoimuni poremećaji

Autoimuni poremećaj se javlja kada imunološki sistem tijela greškom napada i uništava zdravo tjelesno tkivo. Postoji više od 80 vrsta autoimunih poremećaja.

Krvne ćelije u imunološkom sistemu tijela pomažu u zaštiti od štetnih tvari. Primjeri uključuju bakterije, viruse, toksine, ćelije raka te krv i tkivo izvan tijela. Te supstance sadrže antigene. Imuni sistem proizvodi antitela protiv ovih antigena koja mu omogućavaju uništavanje ovih štetnih supstanci.

Kada imate autoimuni poremećaj, vaš imunološki sistem ne pravi razliku između zdravog tkiva i potencijalno štetnih antigena. Kao rezultat, tijelo pokreće reakciju koja uništava normalna tkiva.

Tačan uzrok autoimunih poremećaja nije poznat. Jedna od teorija je da neki mikroorganizmi (poput bakterija ili virusa) ili lijekovi mogu pokrenuti promjene koje zbunjuju imunološki sistem. To se može češće događati kod ljudi koji imaju gene zbog kojih su skloniji autoimunim poremećajima.

Autoimuni poremećaj može rezultirati:

• Uništavanje tjelesnog tkiva
• Nenormalan rast organa
• Promjene u funkciji organa

Autoimuni poremećaj može utjecati na jedan ili više tipova organa ili tkiva. Područja koja su često pogođena autoimunim poremećajima uključuju:

• Krvni sudovi
• Vezivna tkiva
• Endokrine žlijezde poput štitnjače ili gušterače
• Zglobovi
• Mišići
• crvena krvna zrnca
• Koža

Osoba može istovremeno imati više autoimunih poremećaja. Uobičajeni autoimuni poremećaji uključuju:

• Addisonova bolest
• Celijakija - smreka (enteropatija osjetljiva na gluten)
• Dermatomiozitis
• Gravesova bolest
• Hashimoto tiroiditis
• Multipla skleroza
• Myasthenia gravis
• Perniciozna anemija
• Reaktivni artritis
• Reumatoidni artritis
• Sjögrenov sindrom
• Sistemski eritematozni lupus
• Dijabetes tipa I

Simptomi će varirati ovisno o vrsti i mjestu oštećenog imunološkog odgovora. Uobičajeni simptomi uključuju:

• Umor
• Vrućica
• Opšte loše osjećanje (malaksalost)
• Bol u zglobovima
• Osip

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Znakovi ovise o vrsti bolesti.

Testovi koji se mogu uraditi za dijagnozu autoimunog poremećaja uključuju:

• Ispitivanja antinuklearnih antitela
• Testovi autoantitela
• CBC
• Sveobuhvatan metabolički panel
• C-reaktivni protein (CRP)
• Stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
• Analiza urina

Ciljevi liječenja su:

• Kontrolišite autoimuni proces
• Održavajte sposobnost tijela da se bori protiv bolesti
• Smanjite simptome

Tretmani će ovisiti o vašoj bolesti i simptomima. Vrste tretmana uključuju:

• Dodaci za nadomjestak supstance koja nedostaje tijelu, poput hormona štitnjače, vitamina B12 ili insulina, zbog autoimune bolesti
• Transfuzija krvi ako je to pogođeno krvlju
• Fizička terapija za pomoć u kretanju ako su zahvaćene kosti, zglobovi ili mišići

Mnogi ljudi uzimaju lijekove kako bi smanjili abnormalni odgovor imunološkog sistema. To se često nazivaju imunosupresivni lijekovi. Primjeri uključuju kortikosteroide (poput prednizona) i nesteroidne lijekove kao što su azatioprin, ciklofosfamid, mikofenolat, sirolimus ili takrolimus. Ciljani lijekovi poput blokatora faktora tumorske nekroze (TNF) i inhibitori Interleukin mogu se koristiti za neke bolesti.

Ishod ovisi o bolesti. Većina autoimunih bolesti su hronične, ali mnoge se mogu kontrolirati liječenjem.

Simptomi autoimunih poremećaja mogu doći i nestati. Kada se simptomi pogoršaju, to se naziva pogoršanjem.

Komplikacije ovise o bolesti. Lijekovi koji se koriste za suzbijanje imunološkog sistema mogu izazvati ozbiljne nuspojave, poput većeg rizika od infekcija.

Nazovite svog dobavljača ako razvijete simptome autoimunog poremećaja.

Ne postoji poznata prevencija za većinu autoimunih poremećaja.

• Gravesova bolest
• Hashimotova bolest (hronični tiroiditis)
• Multipla skleroza
• Reumatoidni artritis
• Reumatoidni artritis
• Sistemski eritematozni lupus
• Sinovijalna tečnost
• Reumatoidni artritis
• Antitela

Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimunitet. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelley i Firesteinov udžbenik za reumatologiju. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 19.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Bolesti imunološkog sistema. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbins i Cotran Patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 6.

Peakman M, Buckland, MS. Imuni sistem i bolesti. U: Kumar P, Clark M, ur. Kumar i Clarke's Clinical Medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 8.

Winter WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Autoimune bolesti specifične za organe. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 54.