Povećani intrakranijalni pritisak

Povećani intrakranijalni pritisak je porast pritiska unutar lubanje koji može biti posljedica ili ozljeda mozga.

Povećani intrakranijalni pritisak može biti posljedica porasta pritiska u cerebrospinalnoj tečnosti. To je tečnost koja okružuje mozak i kičmenu moždinu. Povećanje intrakranijalnog pritiska može biti i zbog porasta pritiska u samom mozgu. To može biti uzrokovano masom (poput tumora), krvarenjem u mozak ili tečnošću oko mozga ili oticanjem unutar samog mozga.

Povećanje intrakranijalnog pritiska ozbiljan je i po život opasan medicinski problem. Pritisak može oštetiti mozak ili kičmenu moždinu pritiskom na važne strukture i ograničavanjem protoka krvi u mozak.

Mnoga stanja mogu povećati intrakranijalni pritisak. Uobičajeni uzroci uključuju:

• Ruptura aneurizme i subarahnoidno krvarenje
• Tumor mozga
• Iritacija encefalitisa i oticanje ili upala mozga)
• Povreda glave
• Hidrocefalus (povećana tečnost oko mozga)
• Hipertenzivno krvarenje u mozgu (krvarenje u mozgu od visokog krvnog pritiska)
• Intraventrikularno krvarenje (krvarenje u područja ispunjena tečnošću ili komore, unutar mozga)
• Meningitis (infekcija membrana koja pokriva mozak i kičmenu moždinu)
• Subduralni hematom (krvarenje između pokrivača mozga i površine mozga)
• Epiduralni hematom (krvarenje između unutrašnjosti lubanje i vanjskog pokrivača mozga)
• Napadaj
• Moždani udar

Dojenčad:

• Pospanost
• Odvojeni šavovi na lubanji
• Izbočenje mekog mjesta na vrhu glave (ispupčenje fontanele)
• Povraćanje

Starija djeca i odrasli:

• Promjene u ponašanju
• Smanjena budnost
• Glavobolja
• Letargija
• Simptomi živčanog sustava, uključujući slabost, utrnulost, probleme s pokretima očiju i dvostruki vid
• Napadaji
• Povraćanje

Pružatelj zdravstvene usluge dijagnozu će obično postaviti na pacijentovom krevetu u hitnoj ili bolnici. Doktori primarne zdravstvene zaštite mogu ponekad uočiti rane simptome povišenog intrakranijalnog pritiska, poput glavobolje, napadaja ili drugih problema sa nervnim sistemom.

MRI ili CT skeniranje glave obično može utvrditi uzrok povišenog intrakranijalnog pritiska i potvrditi dijagnozu.

Intrakranijalni tlak se može izmjeriti za vrijeme kičmene pipe (lumbalna punkcija). Također se može izravno izmjeriti pomoću uređaja koji se izbuši kroz lobanju ili cijevi (kateter) koja se umetne u šuplje područje u mozgu koje se naziva komora.

Iznenadni povećani intrakranijalni pritisak je hitan slučaj. Osoba će se liječiti na intenzivnoj njezi u bolnici. Zdravstveni tim će mjeriti i nadzirati neurološke i vitalne znakove osobe, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni pritisak.

Tretman može uključivati:

• Podrška disanju
• Ispuštanje cerebrospinalne tečnosti radi smanjenja pritiska u mozgu
• Lijekovi za smanjenje otoka
• Uklanjanje dijela lubanje, posebno u prva 2 dana moždanog udara koji uključuje oticanje mozga

Ako su tumor, krvarenje ili neki drugi problem uzrokovali povišenje intrakranijalnog pritiska, ti će se problemi liječiti.

Iznenadni povećani intrakranijalni pritisak ozbiljno je i često opasno po život. Pravovremeni tretman rezultira boljim izgledima.

Ako povećani pritisak pritisne važne moždane strukture i krvne žile, to može dovesti do ozbiljnih, trajnih problema ili čak smrti.

Ovo stanje se obično ne može spriječiti. Ako imate trajnu glavobolju, zamagljen vid, promjene nivoa budnosti, probleme sa nervnim sistemom ili napadaje, odmah potražite medicinsku pomoć.

ICP - podignuta; Intrakranijalni pritisak - povišen; Intrakranijalna hipertenzija; Akutni povišeni intrakranijalni pritisak; Iznenadni povećani intrakranijalni pritisak

• Ventrikuloperitonealni šant - iscjedak

• Subduralni hematom
• Centralni i periferni nervni sistem

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Vanredne situacije ili situacije opasne po život. U: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov vodič za fizički pregled. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 26.

Beaumont A. Fiziologija cerebrospinalne tečnosti i intrakranijalni pritisak. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 52.

Kelly A-M Neurološka hitna stanja. U: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, ur. Udžbenik hitne medicine za odrasle. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 386-427.