Trovanje etilen glikolom

Etilen glikol je bezbojna hemikalija slatkog okusa bez mirisa. Otrovan je ako se proguta.

Etilen glikol se može slučajno progutati ili se namjerno uzima u pokušaju samoubistva ili kao zamjena za pijenje alkohola (etanol). Većina trovanja etilen glikolom nastaje uslijed gutanja antifriza.

Ovaj je članak samo informativnog karaktera. NEMOJTE ga koristiti za liječenje ili upravljanje stvarnim izlaganjem otrovu. Ako ste vi ili neko sa kime izloženi, nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili se lokalni centar za kontrolu otrova može izravno nazvati pozivom na nacionalnu besplatnu telefonsku liniju za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222 ) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama.

Etilen glikol

Etilen glikol se nalazi u mnogim proizvodima za domaćinstvo, uključujući:

• Antifriz
• Tečnosti za pranje automobila
• Proizvodi za odleđivanje
• Deterdženti
• Tečnosti za kočnice u vozilu
• Industrijska otapala
• Boje
• Kozmetika

Napomena: Ova lista možda nije sveobuhvatna.

Prvi simptom gutanja etilen glikola sličan je osjećaju izazvanom pijenjem alkohola (etanola). U roku od nekoliko sati postaju vidljiviji toksičniji efekti. Simptomi mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, konvulzije, omamljenost (smanjeni nivo budnosti) ili čak komu.

Na toksičnost etilen glikola treba sumnjati kod svakoga ko je teško bolestan nakon što je popio nepoznatu supstancu, pogotovo ako se isprva čini pijanim i ne možete osjetiti alkohol u dahu.

Predoziranje etilen glikolom može oštetiti mozak, pluća, jetru i bubrege. Trovanje uzrokuje poremećaje u hemiji tijela, uključujući metaboličku acidozu (povećane kiseline u krvotoku i tkivima). Poremećaji mogu biti dovoljno ozbiljni da izazovu duboki šok, zatajenje organa i smrt.

Samo 120 mililitara (približno 4 tečne unče) etilen glikola može biti dovoljno da ubije muškarca prosječne veličine.

Odmah potražite medicinsku pomoć. NEMOJTE osobu povratiti ako joj to ne odredi centar za kontrolu otrova ili zdravstveni radnik.

Odredite sljedeće informacije:

• Starost, težina i stanje osobe
• Naziv proizvoda (sastojci i jačine, ako su poznati)
• Vrijeme je progutano
• Progutana količina

Do vašeg lokalnog centra za kontrolu otrova možete direktno doći pozivom nacionalne besplatne telefonske linije za pomoć otrovima (1-800-222-1222) iz bilo kojeg dijela Sjedinjenih Država. Ova vruća linija omogućit će vam razgovor sa stručnjacima za trovanje. Oni će vam dati daljnja uputstva.

Ovo je besplatna i povjerljiva usluga. Svi lokalni centri za kontrolu otrova u Sjedinjenim Državama koriste ovaj nacionalni broj. Nazovite ako imate pitanja u vezi s trovanjem ili prevencijom otrova. NE treba biti hitan slučaj. Možete zvati iz bilo kojeg razloga, 24 sata dnevno, 7 dana u sedmici.

Ponesite kontejner sa sobom u bolnicu, ako je moguće.

Pružatelj zdravstvene zaštite mjerit će i nadgledati vitalne znakove osobe, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni pritisak.

Dijagnoza toksičnosti etilen glikola obično se postavlja kombinacijom krvi, urina i drugih testova kao što su:

• Analiza plinova arterijske krvi
• Ploče hemije i studije funkcije jetre
• RTG grudnog koša (prikazuje tečnost u plućima)
• Kompletna krvna slika (CBC)
• CT (pokazuje oticanje mozga)
• EKG (elektrokardiogram ili traganje za srcem)
• Test krvi na etilen glikolu
• Ketoni - krv
• Osmolalnost
• Toksikološki zaslon
• Analiza urina

Testovi će pokazati povećani nivo etilen glikola, hemijske poremećaje u krvi i moguće znakove zatajenja bubrega i oštećenja mišića ili jetre.

Većina ljudi s trovanjem etilen glikolom mora biti primljena u bolničku jedinicu intenzivne njege (ICU) na pomno praćenje. Možda će biti potrebna mašina za disanje (respirator).

Onima koji su nedavno (u roku od 30 do 60 minuta od prezentacije hitnoj službi) progutali etilen glikol, možda će se pumpati stomak (usisavati). Ovo može pomoći u uklanjanju dijela otrova.

Ostali tretmani mogu uključivati:

• Aktivni ugljen
• Otopina natrijum bikarbonata davana kroz venu (IV) za preokretanje teške acidoze
• Protuotrov (fomepizol) koji usporava stvaranje otrovnih nusproizvoda u tijelu

U težim slučajevima, dijaliza (aparat za bubrege) može se koristiti za direktno uklanjanje etilen glikola i drugih otrovnih supstanci iz krvi. Dijaliza smanjuje vrijeme potrebno tijelu za uklanjanje toksina. Dijaliza je potrebna i osobama kod kojih se kod trovanja razvije ozbiljno zatajenje bubrega. Nakon toga može biti potrebno mnogo mjeseci, a možda i godinama.

Koliko se osoba dobro snalazi, ovisi o tome koliko brzo se prima liječenje, progutanoj količini, pogođenim organima i drugim faktorima. Kada se liječenje odgodi, ova vrsta trovanja može biti smrtonosna.

Komplikacije mogu uključivati:

• Oštećenje mozga i živaca, uključujući napadaje i promjene vida
• Otkazivanja bubrega
• Šok (nizak krvni pritisak i depresija rada srca)
• Koma

Opijenost - etilen glikol

• Otrovi

Aronson JK. Glikoli. U: Aronson JK, ur. Meylerovi nuspojave lijekova. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567-570.

Nelson ME. Otrovni alkoholi. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 141.