Spazmodična disfonija

Spazmodična disfonija otežano govori zbog grčeva (distonija) mišića koji kontroliraju glasnice.

Tačan uzrok grčevite disfonije nije poznat. Ponekad je to izazvano psihološkim stresom. Većina slučajeva rezultat je problema u mozgu i živčanom sistemu koji može utjecati na glas. Mišići glasnice se spaziraju ili skupljaju, zbog čega se vokalne žice preblizu ili previše razdvajaju dok osoba koristi svoj glas.

Spazmodična disfonija često se javlja između 30 i 50 godina. Žene su češće pogođene nego muškarci.

Ponekad je stanje u porodici.

Glas je obično promukao ili ribanje. Može se pokolebati i zaustaviti. Glas može zvučati napeto ili zadavljeno i može se činiti kao da zvučnik mora uložiti dodatni napor. Ovo je poznato kao aduktorska disfonija.

Ponekad je glas šapat ili disanje. Ovo je poznato kao otmička disfonija.

Problem može nestati kada se osoba smije, šapuće, govori visokim glasom, pjeva ili viče.

Neki ljudi imaju problema s mišićnim tonusom u drugim dijelovima tijela, poput grča kod spisatelja.

Liječnik za uho, nos i grlo provjerit će promjene na glasnicama i druge probleme s mozgom ili živčanim sistemom.

Testovi koji se obično rade uključuju:

• Korištenje posebnog opsega sa svjetlom i kamerom za pregled govorne kutije (grkljana)
• Testiranje glasa od strane govornog jezika

Ne postoji lijek protiv grčevite disfonije. Liječenje može samo smanjiti simptome. Može se isprobati lijek koji liječi grč mišića glasnica. Čini se da u najboljem slučaju rade kod polovine ljudi. Neki od ovih lijekova imaju neugodne nuspojave.

Tretmani botulinum toksina (Botox) mogu pomoći. Botulinum toksin dolazi od određene vrste bakterija. Vrlo male količine ovog toksina mogu se ubrizgati u mišiće oko glasnih žica. Ovaj tretman će često pomoći 3 do 4 mjeseca.

Operacija presijecanja jednog od živaca na glasnicama korištena je za liječenje grčevite disfonije, ali nije vrlo efikasna. Ostali hirurški tretmani mogu poboljšati simptome kod nekih ljudi, ali je potrebna dodatna procjena.

Stimulacija mozga može biti korisna kod nekih ljudi.

Glasovna terapija i psihološko savjetovanje mogu pomoći u smanjenju simptoma u blažim slučajevima grčevite disfonije.

Disfonija - grčevita; Govorni poremećaj - grčevita disfonija

• Centralni i periferni nervni sistem

Blitzer A, Kirke DN. Neurološki poremećaji grkljana. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 57.

Flint PW. Poremećaji grla. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: glava 401.

Patel AK, Carroll TL. Hrapavost i disfonija. U: Scholes MA, Ramakrishnan VR, ur. ORL tajne. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 71.

Američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; Web stranica Nacionalnog instituta za gluhoću i druge poremećaje komunikacije (NIDCD). Spazmodična disfonija. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Ažurirano 18. juna 2020. Pristupljeno 19. avgusta 2020.