Venski čir - samopomoć

Venski čirevi (otvorene čireve) mogu se pojaviti kada vene na nogama ne potiskuju krv prema vašem srcu onako kako bi trebale. Krv se podupire u venama, pojačavajući pritisak. Ako se ne liječi, povećani pritisak i višak tečnosti u zahvaćenom području mogu prouzrokovati stvaranje otvorene rane.

Većina čireva vena javlja se na nozi, iznad skočnog zgloba. Ova vrsta rane može sporo zacjeljivati.

Uzrok venskih čira je visok pritisak u venama potkoljenice. Vene imaju jednosmjerne ventile koji drže krv prema vašem srcu. Kada ti ventili oslabe ili vene postanu ožiljke i začepe, krv može teći unatrag i spojiti vam se u noge. To se naziva venska insuficijencija. To dovodi do visokog pritiska u venama potkoljenice. Povećanje pritiska i nakupljanje tečnosti sprečava hranjive sastojke i kiseonik da dođu do tkiva. Nedostatak hranjivih sastojaka uzrokuje umiranje ćelija, oštećujući tkivo i može nastati rana.

Kada se krv veni u venama potkoljenice, tečnost i krvne stanice istječu u kožu i druga tkiva. To može uzrokovati svrbež, tanku kožu i dovesti do promjena na koži nazvanih stasis dermatitis. Ovo je rani znak venske insuficijencije.

Ostali rani znakovi uključuju:

• Oticanje nogu, težina i grčevi
• Tamnocrvena, ljubičasta, smeđa, očvrsla koža (ovo je znak da se krv skuplja)
• Svrab i trnci

Znakovi i simptomi venskih čira uključuju:

• Plitka čireva sa crvenom bazom, ponekad prekrivena žutim tkivom
• Granice neravnomjerno oblikovane
• Koža u okolini može biti sjajna, zategnuta, topla ili vruća i obezbojena
• Bol u nogama
• Ako se čireva zarazi, može imati loš miris i iz rane se može odvoditi gnoj

Faktori rizika za venske čireve uključuju:

• Proširene vene
• Anamneza krvnih ugrušaka u nogama (duboka venska tromboza)
• Blokada limfnih žila zbog čega se tečnost nakuplja u nogama
• Starije dobi, žensko ili visoko
• Porodična anamneza venske insuficijencije
• Gojaznost
• Trudnoća
• Pušenje
• Dugo sjedenje ili stajanje (obicno za posao)
• Prijelom duge kosti na nozi ili druge ozbiljne povrede, poput opeklina ili oštećenja mišića

Vaš zdravstveni radnik će vam pokazati kako da njegujete ranu. Osnovne upute su:

• Uvijek održavajte ranu čistom i zavojnom kako biste spriječili infekciju.
• Vaš davatelj usluga će vam reći koliko često trebate mijenjati oblog.
• Oblog i koža oko njega neka budu suvi. Pokušajte da zdravo tkivo oko rane ne bude previše mokro. To može omekšati zdravstveno tkivo, uzrokujući da rana postane veća.
• Prije nanošenja obloga, temeljito očistite ranu prema uputama davatelja usluge.
• Zaštitite kožu oko rane održavajući je čistom i vlažnom.
• Preko zavoja ćete nositi kompresijske čarape ili zavoje. Vaš davatelj usluga će vam pokazati kako primijeniti zavoje.

Da bi se pomoglo u liječenju venskog čira, treba ublažiti visok pritisak u venama nogu.

• Nosite kompresijske čarape svaki dan prema uputama. Pomažu u sprečavanju udruživanja krvi, smanjuju otok, pomažu u zacjeljivanju i smanjuju bol.
• Stopala stavljajte iznad srca što je češće moguće. Na primjer, možete ležati naslonjeni nogama na jastuke.
• Šetajte ili vježbajte svaki dan. Biti aktivan pomaže u poboljšanju protoka krvi.
• Uzimajte lijekove prema uputama za pomoć u liječenju.

Ako čir ne zaraste dobro, vaš liječnik može preporučiti određene postupke ili operacije za poboljšanje protoka krvi kroz vene.

Ako rizikujete venski čir, poduzmite korake navedene u odjeljku Njega rana. Također, svakodnevno provjeravajte stopala i noge: vrhove i donje dijelove, gležnjeve i pete. Potražite pukotine i promjene boje kože.

Promjene životnog stila mogu pomoći u prevenciji venskih čireva. Sljedeće mjere mogu pomoći u poboljšanju protoka krvi i pomoći u zacjeljivanju.

• Prestati pušiti. Pušenje je loše za vaše krvne sudove.
• Ako imate dijabetes, držite nivo šećera u krvi pod kontrolom. Ovo će vam pomoći da brže ozdravite.
• Vježbajte što više možete. Ostati aktivan pomaže u protoku krvi.
• Jedite zdravu hranu i naspavajte se noću.
• Smršavite ako imate prekomjernu težinu.
• Upravljajte svojim krvnim pritiskom i nivoom holesterola.

Nazovite svog dobavljača ako postoje bilo kakvi znakovi infekcije, kao što su:

• Crvenilo, povećana toplina ili otok oko rane
• Drenaža više nego prije ili drenaža koja je žućkasta ili mutna
• Krvarenje
• Miris
• Groznica ili jeza
• Povećani bol

Venski čirevi na nogama - samopomoć; Čir na venskoj insuficijenciji - samopomoć; Stasis čirevi na nogama - samopomoć; Proširene vene - venski čir - samopomoć; Stasis dermatitis - venski čir

Fort FG. Venski čirevi. U: Ferri FF, ur. Ferrijev klinički savjetnik 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1443-1444.

Hafner A, Sprecher E. Čirevi. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Zarastanje rana. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Udžbenik za hirurgiju Sabiston: Biološke osnove moderne hirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Njega rana i zavoji. U: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, ur. Kliničke sestrinske vještine: osnovne do napredne vještine. 9. izd. New York, NY: Pearson; 2017: poglavlje 25.

• Povrede i poremećaji nogu
• Vaskularne bolesti