Terdivna diskinezija

Tardivna diskinezija (TD) je poremećaj koji uključuje nehotične pokrete. Terdiviranje znači odloženo, a diskinezija abnormalno kretanje.

TD je ozbiljna nuspojava koja se javlja kada uzimate lijekove zvane neuroleptici. Ovi se lijekovi nazivaju i antipsihoticima ili glavnim sredstvima za smirenje. Koriste se za liječenje mentalnih problema.

TD se često javlja kada uzimate lijek više mjeseci ili godina. U nekim se slučajevima to dogodi nakon što ih uzimate samo 6 tjedana.

Lijekovi koji najčešće uzrokuju ovaj poremećaj su stariji antipsihotici, uključujući:

• Klorpromazin
• Fluphenazine
• Haloperidol
• Perphenazine
• Prochlorperazine
• Tioridazin
• Trifluoperazin

Čini se da je vjerovatnije da noviji antipsihotici uzrokuju TD, ali nisu u potpunosti bez rizika.

Ostali lijekovi koji mogu izazvati TD uključuju:

• Metoklopramid (liječi želučani problem koji se naziva gastropareza)
• Antidepresivi kao što su amitriptilin, fluoksetin, fenelzin, sertralin, trazodon
• Lijekovi protiv Parkinsonove bolesti kao što je levodopa
• Lijekovi protiv napada poput fenobarbitala i fenitoina

Simptomi TD uključuju nekontrolirane pokrete lica i tijela kao što su:

• Grimacija lica (obično uključuje donje mišiće lica)
• Pokret prstima (pokreti sviranja klavira)
• Ljuljanje ili potiskivanje karlice (patkin hod)
• Vilica se njiše
• Ponavljajuće žvakanje
• Brzo trepće oko
• Potiskivanje jezika
• Nemir

Kada se dijagnosticira TD, zdravstveni radnik će vam zatražiti da polako zaustavite lijek ili prebaciti na drugi.

Ako je TD blaga ili umjerena, mogu se isprobati razni lijekovi. Lijek koji uništava dopamin, tetrabenazin je najefikasniji tretman za TD. Vaš pružatelj usluga može vam reći više o njima.

Ako je TD vrlo ozbiljan, može se pokušati postupak koji se naziva DBS duboke stimulacije mozga. DBS koristi uređaj nazvan neurostimulator za isporuku električnih signala u područja mozga koja kontroliraju kretanje.

Ako se rano dijagnosticira, TD se može poništiti zaustavljanjem lijeka koji je izazvao simptome. Čak i ako se lijek zaustavi, nehotični pokreti mogu postati trajni, au nekim slučajevima se mogu i pogoršati.

TD; Tardive sindrom; Orofacijalna diskinezija; Nehotično kretanje - kasna diskinezija; Antipsihotični lijekovi - kasna diskinezija; Neuroleptični lijekovi - kasna diskinezija; Šizofrenija - kasna diskinezija

• Centralni i periferni nervni sistem

Aronson JK. Neuroleptički lijekovi. U: Aronson JK, ur. Meylerovi nuspojave lijekova. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Pacijenti sa abnormalnim pokretima. U: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, ur. Priručnik za opću bolnicu psihijatrije iz opće bolnice u Massachusettsu. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 21.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Antipsihotični lijekovi. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 42.

Okun MS, Lang AE. Ostali poremećaji pokreta. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 382.