CMV retinitis

Citomegalovirusni (CMV) retinitis je virusna infekcija mrežnice oka koja rezultira upalom.

CMV retinitis uzrokuje pripadnik grupe virusa herpes tipa. Infekcija CMV je vrlo česta. Većina ljudi je u životu izložena CMV-u, ali obično samo oni s oslabljenim imunološkim sistemom obole od CMV infekcije.

Ozbiljne CMV infekcije mogu se javiti kod ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sistem kao rezultat:

• HIV / AIDS
• Transplantacija koštane srži
• Kemoterapija
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sistem
• Transplantacija organa

Neki ljudi sa CMV retinitisom nemaju simptome.

Ako postoje simptomi, oni mogu uključivati:

• Slijepa mjesta
• Zamagljen vid i drugi problemi s vidom
• Floaters

Retinitis obično započinje na jednom oku, ali često napreduje i na drugom oku. Bez liječenja, oštećenje mrežnjače može dovesti do sljepoće za 4 do 6 mjeseci ili manje.

CMV retinitis dijagnosticira se oftalmološkim pregledom. Proširenje zjenica i oftalmoskopija pokazat će znakove CMV retinitisa.

CMV infekcija može se dijagnosticirati testovima krvi ili urina koji traže supstance specifične za infekciju. Biopsija tkiva može otkriti virusnu infekciju i prisustvo čestica virusa CMV, ali to se rijetko radi.

Cilj liječenja je zaustaviti razmnožavanje virusa i stabilizirati ili vratiti vid i spriječiti sljepoću. Često je potrebno dugotrajno liječenje. Lijekovi se mogu davati oralno (oralno), kroz venu (intravenski) ili ubrizgati direktno u oko (intravitrealno).

Čak i uz liječenje, bolest se može pogoršati do sljepila. Ova se progresija može dogoditi zato što virus postaje otporan na antivirusne lijekove pa lijekovi više nisu efikasni ili zato što se imuni sistem osobe dodatno pogoršao.

CMV retinitis također može dovesti do odvajanja mrežnjače, pri čemu se mrežnica odvaja od stražnjeg dijela oka, što uzrokuje sljepoću.

Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju:

• Oštećenje bubrega (od lijekova koji se koriste za liječenje stanja)
• Nizak broj bijelih krvnih zrnaca (od lijekova koji se koriste za liječenje stanja)

Ako se simptomi pogoršaju ili se ne poboljšaju tokom liječenja ili se pojave novi simptomi, nazovite svog liječnika.

Osobe sa HIV-om / AIDS-om (posebno one s vrlo malim brojem CD4) koje imaju problema sa vidom trebaju odmah ugovoriti sastanak za pregled oka.

CMV infekcija obično uzrokuje simptome samo kod ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom. Pojedini lijekovi (poput terapije karcinoma) i bolesti (poput HIV / AIDS-a) mogu izazvati oslabljeni imunološki sistem.

Osobe sa AIDS-om koje imaju broj CD4 manje od 250 ćelija / mikrolitara ili 250 ćelija / kubični milimetar trebaju se redovito pregledavati zbog ovog stanja, čak i ako nemaju simptome. Ako ste ranije imali CMV retinitis, pitajte svog dobavljača da li vam je potrebno liječenje kako biste spriječili njegov povratak.

Citomegalovirusni retinitis

• Oko
• CMV retinitis
• CMV (citomegalovirus)

Britt WJ. Citomegalovirus. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 137.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA. Infekcija. U: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, ur. Atlas mrežnice. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 5.